老年人安全用藥與護理-文庫吧
2025-11-05 22:24 本頁面
【正文】 雷尼替丁、氨基糖苷類抗生素等，如有脫水、低血壓、心力衰竭或其他病變時，用藥更應謹慎。,老年人由于代謝、排泄等功能速度減緩，用藥劑量需較年輕人減少。 60歲以上的老人，劑量應為成年人劑量的3/4。服藥的時間間隔也應遵從醫(yī)囑適當延長。,二、老年人藥效學特點,藥效學：機體效應器官對藥物的反應隨年 齡增長而發(fā)生的變化。 老年人藥效學特點：,對大多數(shù)藥物的敏感性增高，作用增強，對少數(shù)藥物的敏感性降低，作用減弱 對藥物的耐受性下降，尤其是女性，用藥的不良反應率增加,影響因素：,老化對藥物敏感性、作用的影響 老化對藥物耐受性的影響 影響老年人藥物療效的其他因素 如生理因素、病理因素、心理狀態(tài)、營養(yǎng)狀況、藥物方面、生活習慣等。,老化對藥物敏感性、作用的影響 靶器官敏感性改變 舉例：鎮(zhèn)靜藥大多敏感性 、藥效 劑量 降壓藥抗高血壓作用 詳見第80頁表71,老化對藥物耐受性的影響 普遍下降 同等劑量下不良反應較多 如：利尿劑、鎮(zhèn)靜藥、催眠藥各一種分別服用，耐受性好，藥效好，若合并使用，則不能耐受，易出現(xiàn)直立性低血壓； 腦對低血糖耐受性低，易發(fā)生低血糖昏迷。,影響療效的其他因素,1） 生理因素— 各臟器功能衰退 對藥物的代謝和排泄功能降低，耐受性差.，洋地黃類藥物，只需 年輕人1/41/2；感應性較高，如退熱藥、抗感冒藥只需成年人的1/31/2。 2）病理因素 疾病可改變機體對藥物的敏感性和藥物的體內(nèi)過程。慢性病、肝臟疾病、腎臟疾病、肺功能降低等,3）心理狀態(tài) 老年人的情緒、對醫(yī)療的信賴程度及對治療是否配合最為重要。 4）營養(yǎng)狀況及食物影響 營養(yǎng)不良時，對藥物作用比較敏感，對藥物毒性反應的耐受性也較差。,5）藥物方面 藥物劑量：不同藥物劑量產(chǎn)生的藥物作用不相同 制劑與給藥途徑：根據(jù)老年人的具體情況合理 選用藥物的劑型和給藥途徑。 聯(lián)合用藥：注意藥物的拮抗作用和配伍禁忌。 6）生活習慣 飲酒、飲茶、吸煙等,飲酒 1.影響藥物的吸收如：使地高辛的吸收減少 2.具有酶促和酶抑的作用,使藥效降低或血藥濃度升高 3.酒中所含的乙醇對藥效也有影響，如：使心肌收縮力減弱，血管擴張。,飲茶 茶中含有大量的鞣酸，與含有金屬離子的藥物結合而發(fā)生沉淀，影響藥物的吸收，降低療效；茶中含有咖啡因，為中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮劑，對鎮(zhèn)靜催眠藥，阿司匹林的藥效有拮抗作用。,吸煙 吸煙能引起外周血管的收縮，導致
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