20xx年醫(yī)學專題—腹痛的診療講訴-文庫吧資料
2024-11-18 23:16本頁面
【正文】 續(xù)性、由輕逐漸加重 體征 腹肌緊張，有壓痛(yāt242。,各類外科急性腹痛(f249。 t242。)刺激征,第三十頁，共五十四頁。ng)和體征鑒別,腹膜(f249。,內外科急性腹痛的癥狀(zh232。nzhě)，其突出的癥狀在腹部，這一點是很重要的。,第二十八頁，共五十四頁。,e.膽囊擴張引起上腹中部痛，若刺激強度增多(zēnɡ duō)，則放射至右上腹部或右肩胛骨部，若膽總管受到刺激，則疼痛從上腹部放射至肩部，并沿上肢內側放散，而與冠狀動脈引起的疼痛相似。直腸的擴張引起下背痛.膀胱的迅速擴張可引起恥骨上部痛。ng)脾曲引起的疼痛也都是局限在受累的一側靠近臍的水平。ng)或結腸(ji233。ng)、降結腸(ji233。升結腸(ji233。ch225。ch225。,第二十六頁，共五十四頁。ng)第三段越近，則疼痛越靠近臍部。 232。ng)擴張的疼痛，位于劍突下至臍的中線處或略偏右。 232。,第二十五頁，共五十四頁。 如果一個組織是遠離在胚胎上的位置，那么它引起的疼痛的部位，就不能代表疼痛發(fā)生的地點。m243。m243。一般都很局限，靠近發(fā)生疼痛的部位。)、偶爾）無 （1）在什么樣的疼痛？劇痛還是鈍痛 （2）在什么部位疼痛：劍尖下、上腹部、下腹部 （3）疼痛是否放散：有放散（是放散到肩、背、還是腰）；無放散 （4）疼痛與進食有無關系：有關系（進食后立刻、空腹時、夜間）；無關系 （5）進食后疼痛能否減輕：能減輕、疼痛不變、不能減輕、有時加重） （6）食物種類對疼痛的影響：有影響（油、酒、其他）；無影響,第二十四頁，共五十四頁。ng) 血管神經性水腫 鉛中毒 鐮狀細胞危象 系統(tǒng)性紅斑性狼瘡 家族性地中海熱 白血病 脾梗塞 昆蟲咬傷及毒液 結節(jié)性動脈周圍炎 肝淤血,第二十三頁，共五十四頁。,其他情況(q237。,神經肌肉骨骼系統(tǒng) 腹型癲癇 椎間盤突出 骨關節(jié)炎 脊椎前移 腹壁疝 帶狀皰疹 脊椎骨髓炎 骨髓癆 關節(jié)(guānji233。li232。i) 、尿毒癥 、 腎上腺危象 高鈣血癥 、 高脂血癥I、Ⅳ、V型,第二十頁，共五十四頁。,內分泌和代謝系統(tǒng) 急性間歇性血紫質癥、 糖尿病酮癥酸中毒、高滲狀態(tài)(zhu224。iy225。tǒng)疾病,第十八頁，共五十四頁。,引起腹痛的非消化系統(tǒng)(xiāohu224。b236。ng)、乙狀結腸癌 四、結腸憩室及憩室炎 五、慢性左側附件炎,第十六頁，共五十四頁。,慢性左下腹痛 一、慢性痢疾 二、潰瘍性結腸炎 三、直腸(zh237。n y225。n li232。 ji) 二、慢性闌尾炎 三、腸結核 四、克隆氏病 五、右側結腸及盲腸癌 六、慢性右側附件炎,第十四頁，共五十四頁。ng)中上腹痛,第十三頁，共五十四頁。ng) 、慢性胰腺炎、胰腺結核、 胰腺癌 四、空、回腸憩室及憩室炎 五、原發(fā)性小腸膿腫 六、腸系膜淋巴結結核 七、腸系膜動脈硬化 八、腹主動脈瘤,慢性(m224。) 、十二指腸炎、憩室、良性梗阻、胃 癌、 十二指 腸癌,三、慢性胰腺疾病(j237。ng)位置與形態(tài)異常 膽道運動功能障礙 膽囊切除術后綜合征 慢性膽囊炎 原發(fā)性
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