【正文】 結束）（111）深觸診全腹部（自左下腹開始、逆時針觸診至臍部結束）（112）在右鎖骨中線上單手法觸診肝臟（113）在右鎖骨中線上雙手法觸診肝臟（114）在前正中線上雙手法觸診肝臟（115）檢查肝頸靜脈回流征（116）檢查膽囊點有無觸痛（117）雙手法觸診脾臟（118）如未能觸及脾臟，囑受檢者右側臥位，再觸診脾臟（119）雙手法觸診雙側腎臟（120）檢查腹部觸覺（或痛覺）（121）（122）正確暴露上肢（123）觀察上肢皮膚、關節(jié)等（124）觀察雙手及指甲（125）觸診指間關節(jié)和掌指關節(jié)（126）檢查指間關節(jié)運動（127）檢查上肢遠端肌力（128）觸診腕關節(jié)（129）檢查腕關節(jié)運動（130）觸診雙肘鷹嘴和肱骨髁狀突（131）觸診滑車上淋巴結（132）檢查肘關節(jié)運動（133）檢查屈肘、伸肘的肌力（134）暴露肩部（135）視診肩部外形（136）觸診肩關節(jié)及其周圍（137）檢查肩關節(jié)運動（138）檢查上肢觸覺（或痛覺）（139）檢查肱二頭肌反射（140）檢查肱三頭肌反射（141）檢查橈骨膜反射（142）（143）正確暴露下肢（144）觀察雙下肢皮膚、外形等（145）觸診腹股溝區(qū)有無腫塊、疝等（146）觸診腹股溝淋巴結橫組（147）觸診腹股溝淋巴結縱組（148）觸診股動脈搏動（149）檢查髖關節(jié)屈曲、內旋、外旋運動（150）檢查雙下肢近端肌力（屈髖）（151）觸診膝關節(jié)和浮髕試驗（152）檢查膝關節(jié)屈曲運動（153）檢查髕陣攣（154）觸診踝關節(jié)及跟腱（155）檢查有無凹陷性水腫（156）觸診雙足背動脈（157）檢查踝關節(jié)背屈、跖屈活動（158）檢查雙足背屈、跖屈肌力（159）檢查踝關節(jié)內翻、外翻運動（160）檢查屈趾、伸趾運動（161）檢查下肢觸覺（或痛覺）（162）檢查膝腱反射（163）檢查跟腱反射（164）檢查Babinski征（165）檢查Chaddock征（166）檢查Oppenheim征（167）檢查Gordon征（168）檢查Kernig征（169）檢查Brudzinski征（170）檢查Lasegue征（171）檢查踝陣攣（僅必要時檢查）（172）囑受檢者左側臥位，右腿屈曲（173）觀察肛門、肛周、會陰區(qū)（174）戴上手套，食指涂以潤滑劑行直腸指檢（175）觀察指套是否有分泌物（僅必要時檢查）（176）解釋檢查必要性，消除顧慮，保護隱私（177）確認膀胱已排空，受檢者仰臥位男性：（178）視診陰毛、陰莖、冠狀溝、龜頭、包皮（179）視診尿道外口（180）視診陰囊，必要時作提睪反射（181）觸診雙側睪丸、附睪、精索女性：（178）視診陰毛、陰阜、大小陰唇、陰蒂（179）視診尿道口及陰道口（180）觸診陰阜、大小陰唇（181）觸診尿道旁腺、巴氏腺、步態(tài)與腰椎運動（182）請受檢者站立（183）指鼻試驗（睜眼、閉眼）（184）檢查雙手快速輪替動作（185）檢查Romberg征（閉目難立征）（186）觀察步態(tài)（187）檢查屈腰運動（188）檢查伸腰運動（189）檢查腰椎側彎運動（190）檢查腰椎旋轉運動神經系統(tǒng)檢查見那里吧，做醫(yī)生不是那么容易的體格檢查注意事項1．應以病人為中心，要關心、體貼病人，要有高度的責任感和良好的醫(yī)德修養(yǎng)。體格檢查簡介:體格檢查不僅是運動醫(yī)學工作者的一項主要任務，也是體育教師、教練員和體育科研人員的重要本職工作。（三）心電圖導聯體系：心電圖常規(guī)12導聯的連接方法 ：（1）標準導聯（為雙極導聯）（2）加壓單極肢體導聯（為單極導聯）（為單極導聯）第四篇：體格檢查操作體格檢查體格檢查是指對人體形態(tài)結構和機能發(fā)展水平進行檢測和計量。心 電 圖一、心電學的基本知識（一）心電產生的基本原理：心電圖就是利用心電圖機從體表記錄心臟每一心動周期所產生電活動變化的曲線圖形。各種體液和積液的生化檢查分析腦脊液生化檢查 ? 腦脊液生化常規(guī)檢查主要包括腦脊液葡萄糖、蛋白、氯化物定量三項內容。減少：稀釋性低鈉血癥，長期應用利尿劑、脫水劑，重癥糖尿病，劇烈嘔吐或腹瀉，腎衰多尿期等。減少：原發(fā)性或繼發(fā)性腎上腺皮質功能減退癥，尿崩癥伴口渴中樞受損，糖尿病，稀釋性低鈉血癥，失鈉性失水等。減少：嚴重嘔吐、腹瀉，腎小管性酸中毒，急性腎衰多尿期，醛固酮增多癥，皮質醇增多癥，糖尿病酮癥酸中毒，低鉀性軟病(棉酚中毒)，慢性消耗性疾病，家族性周期性麻痹(低血鉀型)，應用利尿劑、脫水劑或胰島素等。單純的高tg血癥不是冠心病的獨立危險因子，只有伴以高TC、高LDL－c、低HDL－c時才有病理意義。（3）急性胰島炎高危狀態(tài)時，TG(1000mg/dl)。甘油三酯(TG)測定的臨床意義TG升高可見于以下疾病：（1）家庭性高TG血病，家庭性混合型高脂血癥。腎功能結果判讀腎功能報告項目測定值參考值尿素 ↑↑ ↑40120μmol/L 尿酸140420 μmol/L 碳酸氫鹽測定 ↓2331mmol/L β微球蛋白↑mg/L 血清胱抑素C↑mg/L 判斷:腎功能受損,腎小管病變,腎小球病變血脂檢驗? 總膽固醇(CHOL)甘油三脂(TG)載脂蛋白A1(APOA1)載脂蛋白B(APOB)同型半胱氨酸(Hcy)總膽固醇(CHOL)測定臨床意義：增多：見于高脂血癥、動脈粥樣硬化、糖尿病、腎病綜合征、甲狀腺功能減退、膽總管阻塞、高血壓（部分），以及攝入維生素A、維生素D、口服避孕藥等藥物。肝細胞壞死時ALT和AST就會升高。消化道惡性腫瘤時，糞便隱血可持續(xù)陽性，潰瘍病時呈間斷性陽性。(七)其他（鐘寧）血尿便三大常規(guī)報告分析血常規(guī):白細胞(WBC)系統(tǒng)紅細胞(RBC)系統(tǒng)血小板(PLT)情況分析::考慮造血系統(tǒng)疾病如再生障礙性貧血,(1)白細胞總數升高A、粒細胞NEUT%80%:見于細菌感染,術后,妊娠后期,車禍,骨折,大量失血前期,燒傷…B、中型細胞MID%參考值見于:寄生蟲感染,重金屬中毒,傳染性單核細胞增多癥,、淋巴細胞LYM%45%見于病毒感染,結核桿菌感染,淋巴系統(tǒng)白血病（2）白細胞總數減少：見于革蘭陰性桿菌感染、病毒感染、寄生蟲感染等；某些血液病等。臨床常用檢查方法有以下幾種。七、自主神經功能檢查自主神經可分為交感與副交感兩個系統(tǒng)，主要功能是調節(jié)內臟、血管與腺體等活動。檢查時患者要合作，肢體應放松。(一)淺反射淺反射系刺激皮膚或粘膜引起的反應。1．皮膚定位覺2．兩點辨別覺3．實體覺。(一)淺感覺檢查 1．痛覺2．觸覺。檢查時要注意左右側和遠近端部位的差別。（五）共濟失調機體任一動作的完成均依賴于某組肌群協(xié)調一致的運動，稱共濟運動(coordination)。1．震顫(tremor)為兩組拮抗肌交替收縮引起的不自主動作2．舞蹈樣運動(ehoreicmovement)，為面部肌肉及肢體的快速、不規(guī)則、無目的、不對稱的不自主運動。②、臨床意義：不同程度的肌力減退可分別稱為完全性癱瘓和不完全性癱瘓(輕癱)。（三）、肌力：肌力(musclepower)是指肌肉運動時的最大收縮力。