20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—急腹癥-文庫(kù)吧資料
2024-11-14 22:26本頁(yè)面
【正文】 助檢查： a. 實(shí)驗(yàn)室：血RT WBC↑N↑，血、尿淀 粉酶↑； b. 器械檢查：B超、CT：有助于確診。,體檢： a. 上腹（胰區(qū)）壓痛或伴有肌衛(wèi)、反跳痛； b. 可有黃疸(hu225。n shēn)癥狀：早期少，中晚期：發(fā)熱、休 克。,第二十六頁(yè)，共四十八頁(yè)。,體檢： a. 右上腹壓痛，Murphy sign(+)，或伴有 肌緊張，壓痛、反跳痛； b. 有時(shí)(yǒush237。)（牽涉痛）； b. 胃腸道癥狀：可有惡心、嘔吐； c. 全身癥狀：畏寒、發(fā)熱、但無(wú)黃疸。,第二十四頁(yè)，共四十八頁(yè)。 輔助檢查(jiǎnch225。,第二十三頁(yè)，共四十八頁(yè)。sh249。,第二十二頁(yè)，共四十八頁(yè)。,第二十一頁(yè)，共四十八頁(yè)。i)的重要依據(jù) 首診醫(yī)生不應(yīng)依賴(lài)太多的輔助檢查，而應(yīng)立足于病史和體格檢查。,第二十頁(yè)，共四十八頁(yè)。,診斷性腹腔穿刺及灌洗：適應(yīng)癥、禁慎癥、部位、方法(fāngfǎ)、結(jié)果判斷。 肛：肛門(mén)指檢、肛鏡檢查 殖：生殖(shēngzh237。,第十八頁(yè)，共四十八頁(yè)。ir243。ng)）： 腹脹性質(zhì)：氣、液、實(shí)性 腹水：少量：移動(dòng)性濁音（1000ml左右） 大量：蛙狀腹 肝、脾、腎膀胱腫塊：,第十七頁(yè)，共四十八頁(yè)。,（3）叩診（內(nèi)容(n232。i x237。,第十五頁(yè)，共四十八頁(yè)。,2．體格檢查是診斷、思維的客觀依據(jù) 腹部檢查基本要求： a. 標(biāo)準(zhǔn)腹部檢查體位：仰臥，屈髖屈膝40~ 60176。,內(nèi)容： 一般(yībān)項(xiàng)目：姓名、性別、年齡、籍貫、 婚姻…… 主訴和現(xiàn)病史； 既往史； 個(gè)人史：婚姻、生育、月經(jīng)史、家族史 而重點(diǎn)是腹痛。 藝術(shù)性與真實(shí)性相結(jié)合，最終達(dá)到系統(tǒng)、真實(shí)而又重點(diǎn)突出。nsh236。,診斷方法及要點(diǎn)： 1．收集病史是打開(kāi)診斷門(mén)戶的鑰匙 要求： 對(duì)病人熱情，取得病人信任和配合。,四、急腹癥的診斷方法 急腹癥的診斷原則和要求(yāoqi)以外臟器病變引起）,第十頁(yè)，共四十八頁(yè)。)本身臟器病變引起） 非真性腹痛（腹部(f249。,2．按引起的病變部位不同分為： 真性腹痛（腹部(f249。)、切割不敏感，對(duì)炎 癥、缺血、牽拉敏感 ②疼痛范圍廣泛而彌散，定位含糊 ③疼痛性質(zhì)和程度與臟器結(jié)構(gòu)有關(guān) ④疼痛部位與臟器胚胎起源有關(guān) ⑤常伴有植物神經(jīng)反射, 體格檢查特點(diǎn)為壓 痛或深壓痛。,第八頁(yè)，共四十八頁(yè)。,第七頁(yè)，共四十八頁(yè)。ngt242。ng)，這種現(xiàn)象稱(chēng)為感應(yīng)性腹痛。,1．按神經(jīng)支配、傳導(dǎo)途徑不同分類(lèi)： 軀體性腹痛（又稱(chēng)體干性腹痛、體性痛）： 腹部脊神經(jīng)受刺激 內(nèi)臟性腹痛：內(nèi)臟神經(jīng)受刺激 感應(yīng)性腹痛（又稱(chēng)牽涉痛、放射痛）：內(nèi)臟發(fā)生病變時(shí)常在體表的一定區(qū)域產(chǎn)生感覺(jué)過(guò)敏或疼痛(t233。nɡ)的分類(lèi)與臨床特點(diǎn) 腹痛：是指腹部神經(jīng)受到局部或全身理化因素刺激后，所引起的一系列保護(hù)性防御反應(yīng)的警戒信號(hào)。,三．腹
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