20xx年醫(yī)學(xué)專題—急腹癥ppt-文庫吧資料
2024-11-14 22:27本頁面
【正文】 . 停經(jīng)：6周或者數(shù)月； b. 突發(fā)性下腹劇痛(j249。,急腹癥的診斷(zhěndu224。n),第三十頁，共四十八頁。 輔助檢查： a. 實(shí)驗(yàn)室：血RT WBC↑N↑； b. 器械檢查：婦科B超：對(duì)診斷有幫助。n),第二十九頁，共四十八頁。nɡ shǐ)： a. 下腹部持續(xù)性疼痛，多有早產(chǎn)、引產(chǎn)、 流產(chǎn)、手術(shù)、不潔性交史； b. 胃腸道癥狀：可有惡心、嘔吐； c. 泌尿系癥狀：可有尿頻、急、痛； d. 全身癥狀：畏寒、發(fā)熱。n),第二十八頁，共四十八頁。)檢查：B超、CT：有助于確診。 輔助檢查： a. 實(shí)驗(yàn)室：血RT WBC↑N↑，血、尿淀粉酶↑ b. 器械(q236。n),第二十七頁，共四十八頁。ng)：可有惡心、嘔吐； c. 全身癥狀：早期少，中晚期：發(fā)熱、休 克。,（3）急性胰腺炎 病史： a. 上腹部持續(xù)性疼痛，或伴向腰背部放射， 多有膽道病、胰腺病史，有暴飲暴食史； b. 胃腸道癥狀(zh232。,急腹癥的診斷(zhěndu224。 j237。n),第二十五頁，共四十八頁。n shēn)癥狀：畏寒、發(fā)熱、但無黃疸。n),第二十四頁，共四十八頁。 輔助檢查： a. 實(shí)驗(yàn)室：血RT WBC↑N↑； b. 器械檢查：可行闌尾B超或稀鋇灌腸。n),第二十三頁，共四十八頁。)、乏力、精神差。n)方法,第二十二頁，共四十八頁。)不容忽視 B超尤其是床邊B超普遍應(yīng)用于臨床，并提倡急診科醫(yī)生掌握 CT尤其是螺旋CT以及MRI的價(jià)值正日益受到重視 有創(chuàng)的腹腔鏡及腹腔動(dòng)脈造影對(duì)診斷亦有較大幫助，但應(yīng)根據(jù)患者及醫(yī)院的實(shí)際情況妥善把握適應(yīng)癥。,普通的X線檢查的價(jià)值(ji224。,急腹癥的診斷(zhěndu224。n)思維的重要依據(jù) 首診醫(yī)生不應(yīng)依賴太多的輔助檢查，而應(yīng) 立足于病史和體格檢查。n)方法,第二十頁，共四十八頁。,診斷性腹腔穿刺及灌洗： 陽性指標(biāo)： ①穿刺或灌洗液是血液、膽汁(dǎnzhī)、胃腸內(nèi)容物或證明是尿液 ②灌洗液鏡下紅細(xì)胞達(dá)0.11012/L (105/mm3)，或白細(xì)胞大于0.5109/L(500個(gè)/mm3)； ③淀粉酶超過100索氏單位（≥100?/L）； ④灌洗液中檢出細(xì)菌者。xiǎo) 穿：腹腔穿刺及灌洗術(shù),急腹癥的診斷(zhěndu224。 肛：肛門指檢、肛鏡檢查 殖：生殖及陰道檢查 量：量診，量肝、脾大小(d224。n)方法,第十八頁，共四十八頁。)時(shí)以右下象限近臍部為準(zhǔn)， 不少于1分鐘。n)方法,第十七頁，共四十八頁。ngzh236。n)方法,第十六頁，共四十八頁。,（1）視診 腹部呼吸運(yùn)動(dòng)： 腹壁、皮膚：手術(shù)疤痕、靜脈曲張 腹部外形： 腹部隆起 腹部凹陷 蠕動(dòng)波及(bōj237。,急腹癥的診斷(zhěndu224。guān)依據(jù) 腹部檢查基本要求： a. 標(biāo)準(zhǔn)腹部檢查體位：仰臥，屈髖屈膝40~ 60176。n)方法,第十四頁，共四十八頁。jīng)史、家族史 而重點(diǎn)是腹痛。n)方法,第十三頁，共四十八頁。 藝術(shù)性與真實(shí)性相結(jié)合，最終達(dá)到系統(tǒng)、 真實(shí)而又重點(diǎn)突出。,診斷方法及要點(diǎn)： 1．收集病史是打開(dǎ kāi)診斷門戶的鑰匙 要求： 對(duì)病
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