20xx年醫(yī)學(xué)專題—急腹癥的急救-文庫吧資料
2024-11-09 17:42本頁面
【正文】 跳痛、肌緊張，以上中腹為重，并有腰部壓痛。,3.急性胰腺炎：常在暴飲暴食或飲酒后發(fā)作，上腹持續(xù)性疼痛，向左肩或左側(cè)腰背部放射，伴有惡心、嘔吐(ǒu t249。B超顯示膽囊腫大，壁增厚。)放射，伴畏寒、發(fā)熱。 2.膽道系統(tǒng)結(jié)石或感染：反復(fù)發(fā)作右上腹絞痛，向右肩及右背部(b232。,外科(w224。振水聲提示幽門梗阻或急性胃擴張。腸鳴減弱(jiǎnru242。,第二十四頁，共四十一頁。,聽：主要(zhǔy224。肝區(qū)叩痛可能有肝膿腫或膽道感染，腎區(qū)叩痛可能有腎結(jié)石。yīn)界縮小或消失，有則提示膈下可能有游離氣體，為胃腸道穿孔所致。,第二十二頁，共四十一頁。,觸診(ch249。)壓痛，腹膜刺激活動征，了解部位和程度，若觸及包塊時，應(yīng)注意部位、形狀、活動情況，觸診時還應(yīng)注意肝、膽囊、脾可否捫及，其硬度及表面性狀，有無觸痛等。,觸：有無腹部(f249。腸梗阻可見腹脹、腸型；見胃型及胃蠕動波則提示幽門梗阻 ?？涨黄鞴?q236。nɡ)觀察,視： 一般急性腹膜炎病人多下肢屈曲，靜臥懼動，腹式呼吸減弱。,臨床(l237。,3）排便情況： 停止排氣排便——腸梗阻 排便次數(shù)增多，以粘液為主， 里急后重——盆腔膿腫、急性盆腔炎 水樣瀉伴痙攣性腹痛——急性胃腸炎 果醬樣便——腸套疊 血樣腹瀉——急性壞死性腸炎、腸系膜 動脈栓塞或血栓(xu232。,2）腹脹： 機械性腸梗阻——低位小腸(xiǎoch225。,嘔吐物的性狀： 宿食不含膽汁——幽門(yōum233。 胃腸內(nèi)容物逆行嘔出：胃腸道梗阻部位越高，嘔吐時間越早，如幽門梗阻。,第十五頁，共四十一頁。,（2）消化道癥狀 1）惡心、嘔吐： 由于胃腸道疾病所致(suǒ zh236。 ji233。ng)引起的腹痛！ 右下肺炎、胸膜炎可通過胸6腰1神經(jīng)分支引起右側(cè)上、下腹部疼痛，而誤診為急性膽囊炎或急性闌尾炎,第十三頁，共四十一頁。,注意腹腔以外的疾病(j237。ngsh232。 急性闌尾炎——右下腹 急性膽囊炎——右上腹 急性胰腺炎——
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