20xx年醫(yī)學(xué)專題—兒科急腹癥-文庫吧資料
2024-11-01 22:01本頁面
【正文】 2） 疼痛、嘔吐及發(fā)熱在許多急性腹痛中是常見的，有外科情況時(shí)疼痛常出現(xiàn)于 嘔吐及發(fā)熱之前，而在非外科情況疼痛常在它們之后。ikē)急腹癥的診斷線索,1） 任何患兒急性腹痛持續(xù)6小時(shí)以上，應(yīng)認(rèn)為有外科(w224。,第十九頁，共三十頁。,兒外科(w224。,第十七頁，共三十頁。 n232。,兒內(nèi)科(n232。急性胰腺炎表現(xiàn)胰腺腫大，炎癥浸潤及壞死所致低密度區(qū)等，但小兒脂肪少，胃腸道含氣多，不合作，易使CT出現(xiàn)假象，故在診斷小兒急腹癥時(shí)作為輔助方法(fāngfǎ)選擇應(yīng)用。,第十五頁，共三十頁。)以及并發(fā)癥如闌尾膿腫、美克爾憩室膿腫、腸間隙膿腫、腸套疊、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)等，腫物直徑在2～3CM以上者均可探及，并可在B超指示下行膿腫穿刺。一些急腹癥，如肝脾腎外傷破裂(p242。),B超具有無創(chuàng)傷、可重復(fù)、影像清晰、簡(jiǎn)單易行的優(yōu)點(diǎn)，是一重要的診斷方法。,第十四頁，共三十頁。有階梯狀液平面，結(jié)腸內(nèi)無氣為機(jī)械性腸梗阻；腹膜脂肪線消失，腸間隙增寬為炎癥。),為最常用的診斷(zhěndu224。 腸痙攣,第十三頁，共三十頁。多見于一歲內(nèi)的小嬰兒(yīng 233。r)腸脹氣 表現(xiàn)為嬰兒(yīng 233。 4－5歲闌尾炎，蛔蟲梗阻，膽道蛔蟲，腹外傷多見。ng)看腹痛,8－12月肥胖者突發(fā)哭鬧——腸套疊。,從年齡(ni225。 一月左右反復(fù)嘔吐，消瘦——（不含膽汁）肥厚型幽門狹窄，（含膽汁）腸旋轉(zhuǎn)不良。i)閉鎖。ng)看腹痛,新生兒（先天畸形多見，如腸閉鎖，胎糞梗阻，胎糞性腹膜炎，先天性巨結(jié)腸，先天性無肛。,從年齡(ni225。 臍部痛：多為腎盂腎炎、輸尿管結(jié)石等。 右下腹痛：多為急性闌尾炎、腸系膜淋巴結(jié)炎、腸結(jié)核等。ngy225。,小兒患腹痛，可按腹痛發(fā)作部位分為以下(yǐxi224。 左上腹痛：多為脾臟創(chuàng)傷等。n)、急性胰腺炎、胸膜炎、大葉性肺炎、膽道蛔蟲癥等。nɡ)發(fā)作部位分為以下幾種類型,上腹正中痛：多為消化性潰瘍、急慢性胃炎(w232。nɡ)，可按腹痛(f249。,小兒患腹痛(f249。臨床上很難肯定診斷的，為防止誤診及漏診，需反復(fù)多次檢查，反復(fù)比較，方能確定診斷。小兒腹部體征掌握較困難(k249。檢查方法是輕柔地將手放在腹壁上，并輕輕地、緩慢地下壓，比較各部位不同的變化及病兒的反應(yīng)。, 檢查手法輕柔。對(duì)完全不能合作的患兒，可使用鎮(zhèn)靜劑（不
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