20xx年醫(yī)學(xué)專題—急腹癥ppt描述-文庫吧資料
2024-11-14 22:27本頁面
【正文】 . 泌尿系癥狀：可有尿頻、急、痛； d. 全身癥狀：畏寒、發(fā)熱。n),第二十八頁，共四十八頁。 輔助檢查： a. 實驗室：血RT WBC↑N↑，血、尿淀粉酶↑ b. 器械檢查：B超、CT：有助于確診。,體檢： a. 上腹（胰區(qū)）壓痛(yāt242。,急腹癥的診斷(zhěndu224。,（3）急性胰腺炎 病史： a. 上腹部持續(xù)性疼痛，或伴向腰背部放射， 多有膽道病、胰腺病史，有暴飲暴食史； b. 胃腸道癥狀：可有惡心、嘔吐(ǒu t249。,急腹癥的診斷(zhěndu224。n),第二十五頁，共四十八頁。)、但無黃疸。n),第二十四頁，共四十八頁。ng)闌尾B超或稀鋇灌腸。,體檢： a. 右下腹壓痛，典型的是麥?zhǔn)宵c壓痛或伴有 肌緊張、反跳痛； b. 結(jié)腸充氣試驗、腰大肌試驗、閉孔內(nèi)肌 試驗：有助于診斷，但主要是用來術(shù)前 闌尾定位。,急腹癥的診斷(zhěndu224。ngzhu224。n)方法,第二十二頁，共四十八頁。n)亦有較大幫助，但應(yīng)根據(jù)患者及醫(yī)院的實際情況妥善把握適應(yīng)癥。n)方法,第二十一頁，共四十八頁。 適量的有選擇性的可出急診報告的輔助檢 查是診斷的重要依據(jù)。,3．輔助檢查是診斷思維的重要依據(jù) 首診醫(yī)生不應(yīng)依賴太多的輔助檢查，而應(yīng) 立足于病史(b236。,急腹癥的診斷(zhěndu224。,診斷(zhěndu224。o)檢查 量：量診，量肝、脾大小、腹圍大小 穿：腹腔穿刺及灌洗術(shù),急腹癥的診斷(zhěndu224。,（5）“肛、殖、量、穿”檢查， 對提高確診、減少誤診、漏診有很大幫助。,急腹癥的診斷(zhěndu224。,（4）聽診： 腸鳴音： 原則：四個象限每個象限5分鐘 時間(sh237。yīn)（1000ml左右） 大量：蛙狀腹 肝、脾、腎膀胱腫塊：,急腹癥的診斷(zhěndu224。n)方法,第十六頁，共四十八頁。n)方法,第十五頁，共四十八頁。, 雙膝稍攏，雙手自然放于軀干兩側(cè) b. 充分暴露，上至乳頭線，下到大腿中上段, 兩側(cè)至腋后線 c. 檢查順序：“視、觸、叩、聽” 加上“肛、殖、量、穿”。,2．體格檢查是診斷、思維的客觀依據(jù)(yīj249。,急腹癥的診斷(zhěndu224。,內(nèi)容： 一般項目：姓名、性別、年齡、籍貫、婚姻…… 主訴和現(xiàn)病史； 既往史； 個人史：婚姻、生育、月經(jīng)(yu232。,急腹癥的診斷(zhěndu224。 既要針對性系統(tǒng)化，又要注意提問方式， 以防暗示或誘導(dǎo)。n)方法,第十二頁，共四十八頁。,急腹癥的診斷原則和要求： “穩(wěn)、準(zhǔn)、快”貫穿(gu224。ini224。ngt242。n)及分類,第十頁，共四十八頁。,2．按引起的病變部位不同分為： 真性腹痛（腹部本身(běnshēn)臟器病變引起） 非真性腹痛（腹部以外臟器病變引起）,急腹癥的概念(g224。ini224。i)與臟器胚胎起源有關(guān) ⑤常伴有植物神經(jīng)反射, 體格檢查特點為壓 痛或深壓痛。,內(nèi)臟性腹痛的特點： ①痛閾較高，對針刺、切割不敏感，對炎 癥、缺血、牽拉敏感 ②疼痛范圍廣泛而彌散，定位含糊 ③疼痛性質(zhì)和程度與臟器結(jié)構(gòu)有關(guān) ④疼痛部位(b2
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