20xx年醫(yī)學(xué)專題—強(qiáng)直性脊柱炎及其伴發(fā)的葡萄膜炎-文庫吧資料
2024-11-14 20:16本頁面
【正文】 T 骶髂關(guān)節(jié)炎不足Ⅱ級者,可行MRI檢查。)≥6周 ? (2)夜間痛或晨僵≥0.5h ? (3)活動后緩解 ? (4)足跟痛或其他肌腱附著點(diǎn)病 ? (5)虹膜睫狀體炎現(xiàn)在癥或既往史 ? (6)AS家族史或HLAB27陽性 ? (7)非甾體抗炎藥(NSAIDs)能迅速緩解癥狀,第三十頁，共六十六頁。癥狀持續(xù)(ch237。n)方案,臨床表現(xiàn): ? (1)腰和(或) 脊柱、腹股溝、臀部或下肢酸痛不適。ng)的紐約標(biāo)準(zhǔn) 2001 我國提出的標(biāo)準(zhǔn),第二十九頁，共六十六頁。,AS的診斷(zhěndu224。,體征,體征 骶髂關(guān)節(jié)炎檢查：“4”字試驗(yàn)、骶髂關(guān)節(jié)壓迫(yāp242。tā),AS患者(hu224。ng)的活動性價(jià)值不大 ?Nahel等研究認(rèn)為在評估AS病情活動方面，無論是敏感性還是特異性CRP都要比ESR高,第二十六頁，共六十六頁。ng)活動性之間無聯(lián)系??對病情(b236。劉斌等研究亦認(rèn)為ESR和BASDAI評價(jià)病情(b236。ch233。ng)時(shí)相指標(biāo) 大多數(shù)結(jié)締組織病關(guān)節(jié)炎活動期都有可能出現(xiàn)ESR升高 在AS患者中約75%可見ESR升高,第二十五頁，共六十六頁。n),ESR也是一種非特異性急性(j237。,血沉(xu232。ng)蛋白,有報(bào)道，累及脊柱(jǐzh249。ng)蛋白,CRP是第一個被發(fā)現(xiàn)的急性期反應(yīng)蛋白??由肝細(xì)胞分泌?? 具有多種生物活性??被認(rèn)為是最敏感(mǐngǎn)的炎癥指標(biāo)之一 CRP在炎癥性關(guān)節(jié)病中的應(yīng)用??大量證據(jù)表明AS病情活動與CRP相關(guān),第二十三頁，共六十六頁。)是IgA（60%） HLAB27 90%陽性,第二十二頁，共六十六頁。,一般(yībān)實(shí)驗(yàn)室檢查,無特異性或標(biāo)記性指標(biāo) RF類風(fēng)濕因子（） 血沉↑ C反應(yīng)蛋白↑ 免疫球蛋白 尤其(y243。)變窄或消失，有骨小粱通過 胸椎、頸椎則逐漸呈“竹節(jié)”狀 黃韌帶、椎間纖維環(huán)、前后縱韌帶與棘上韌帶亦可骨化。n),晚期 關(guān)節(jié)間隙(ji224。,第二十頁，共六十六頁。 2.中期：骶髂關(guān)節(jié)間隙減??；脊柱“竹節(jié)”樣變；韌帶鈣化。,影像學(xué)診斷(zhěndu224。”周杰倫說，他的強(qiáng)直性脊椎炎不時(shí)還會發(fā)作，這種病痛，痛起來要人命，有時(shí)候他不能動，連睡覺也要側(cè)身睡，直到現(xiàn)在，他都靠藥物控制，打球前還要先吞消炎片，幫助肌肉放松。ngzu242。,杰倫，你媽媽(mā mā)喊你來奧理德醫(yī)院治強(qiáng)直性脊柱炎葡萄膜炎,在周杰倫十八歲那年，他已經(jīng)跟吳宗憲簽約，也做好心理準(zhǔn)備要去當(dāng)兵了，不過，后來軍方檢驗(yàn)出他得了僵直性脊椎炎，直接宣告他不必當(dāng)兵。,我也是AS患者(hu224。,晚期(wǎnqī)表現(xiàn),晚期骨質(zhì)疏松(shū sōnɡ)、骨折、駝背,第十六頁，共六十六頁。)、體重丟失,第十四頁，共六十六頁。)胸廓活動度下降,第十三頁，共六十六頁。,臨床表現(xiàn),低熱(dīr232。,臨床表現(xiàn),膝、髖、踝腫痛(zhǒnɡ t242。)酸痛,腹股溝酸痛，下肢(xi224。,臨床表現(xiàn),臀部(tnɡ),頸、胸痛(xiōnɡ t242。,第九頁，共六十六頁。能夠解釋本病的家族傾向的學(xué)說是多因素遺傳。 3．其他因素 包括外傷、甲狀旁腺疾病、肺結(jié)核、鉛中毒、上呼吸道感染、淋病、局部化膿性感染、內(nèi)分泌及代謝缺陷、過敏等因素都曾被人提及，但都缺乏足夠的根據(jù)。n)中，生殖泌尿系感染的發(fā)生率達(dá)35％50％之多。但在正常對照人群(r233。他在114例男性強(qiáng)直性脊柱炎患者中，發(fā)現(xiàn)102例(89％)有此感染。有人認(rèn)為本病是由一個常染色體顯性因素所產(chǎn)生的，也有人認(rèn)為本病為多因素遺傳。他們在75例典型患者中，發(fā)現(xiàn)72例(96％)的HIA—B27抗原為陽性，在其60名一級親屬中，31名(51％)HLAB27抗原為陽性，而在75名對照者中，僅3人(4％)本抗
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