20xx年醫(yī)學(xué)專題—強(qiáng)直性脊柱炎的診療經(jīng)驗(yàn)-文庫吧資料
2024-11-19 04:49本頁面
【正文】 uSpA患者，如果經(jīng)某種非甾體抗炎藥足量治療不能明顯改善癥狀，再改用其他 2種非甾體抗炎藥治療仍不見效者，宜仔細(xì) (zǐx236。 (zh236。對于未分化脊柱關(guān)節(jié)病，病理學(xué)的診斷將更加令我們的臨床診斷有據(jù)可依，治療方向明確、決心增加。 d224。nglǐ)檢查 ? 眾所周知，迄今 AS的診斷標(biāo)準(zhǔn)均不適合于本病的早期診斷。? ____王慶文等 .磁共振成像對早期骶髂關(guān)節(jié)炎的診斷價(jià)值研究 中華風(fēng)濕病雜志 .2024,10(7):385第四十三 頁 ，共五十六 頁 。n chu225。半數(shù)左右病理學(xué)檢查正常的病例， MRI檢查可能出現(xiàn)陽性結(jié)果。第四十二 頁 ，共五十六 頁 。ngd236。? D. MRI空間分辨力不如 CT，如用于診斷，只在 CT表現(xiàn) 0級、 Ⅰ 級時(shí)才需要。nx237。(zhěndu224。n)，以免病人從另一方面接受不適當(dāng)?shù)闹委?。由是可見，臨床醫(yī)生應(yīng)盡量使病人得到早期診斷 (zhěndu224。 第三十九 頁 ，共五十六 頁 。b236。 (fēnhu224。? 人群中 10%以上存在腰痛癥狀，而 B27陽性率約 4~8%， AS的患病率僅 2‰ 左右。y224。zhěn)的標(biāo)準(zhǔn) ? 對疑似或不典型病例， B27的檢測大大增加了診斷的可能性。第三十七 頁 ，共五十六 頁 。? 但臨床上纖維肌痛、脊柱退行性疾患、以及 (yǐj237。n chu225。強(qiáng)直性脊柱炎的早期 (zǎoqī)診斷中要注意的幾個(gè)問題第三十六 頁 ，共五十六 頁 。zhěn)SIJ炎，有助于 AS早期診斷和鑒別診斷。)? SIJ炎的病理表現(xiàn)主要為軟骨變性、破壞，軟骨下骨板破壞，血管翳形成和炎癥細(xì)胞浸潤，滑膜炎及附著點(diǎn)炎等。第三十四 頁 ，共五十六 頁 。第三十二 頁 ，共五十六 頁 。第三十 頁 ，共五十六 頁 。第二十八 頁 ，共五十六 頁 。n)，觀察到軟骨和其他結(jié)構(gòu)是否存在病變，是最可靠的診斷手段。 (b236。)關(guān)節(jié)軟骨、關(guān)節(jié)旁骨髓水腫、骨質(zhì)硬化或脂肪沉積等，故可以有效地評價(jià)關(guān)節(jié)的情況，有利于早期診斷 SIJ炎。 (zhěndu224。)結(jié)構(gòu)已出現(xiàn)形態(tài)改變，并非真正意義上的 “早期 ”。 (zhěndu224。)誤差，對 I級、 II級 SIJ炎易漏診，對 SIJ炎的早期診斷意義有限。 (zhěndu224。n)手段： ? (zhěndu224。? 早期 (zǎoqī)診斷骶髂關(guān)節(jié)炎是早期 (zǎoqī)診斷強(qiáng)直性脊柱炎的關(guān)鍵第二十二 頁 ，共五十六 頁 。第二十 頁 ，共五十六 頁 。yǒu)肯定的放射學(xué)骶髂關(guān)節(jié)炎，方可診斷 AS。
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