20xx年醫(yī)學專題—強直性脊柱炎及其伴發(fā)的葡萄膜炎(參考版)
2024-11-14 20:16本頁面
【正文】 謝謝,第六十六頁，共六十六頁。劉斌等研究亦認為ESR和BASDAI評價病情活動性之間無聯(lián)系??對病情的活動性價值不大。他假定盆腔感染可通過淋巴途徑或Batson靜脈叢先到骶髂關節(jié)，然后再到脊柱。?k?39。ng)總結,強直性脊柱炎及其伴發(fā)的葡萄膜炎。,內容(n232。,謝謝(xi232。ng)得到較好的緩解甚至控制。,展望(zhǎnw224。ngbān)水腫、繼發(fā)性青光眼等并發(fā)癥時，患者視力預后差。u),雖然葡萄膜炎易于復發(fā)，但若治療正確，絕大多數(shù)患者視力預后好。,預后(y249。)后 繼發(fā)性青光眼 原則上應先用抗炎劑及降眼壓要控制炎癥和眼壓，對于藥物不能控制眼壓者，應根據(jù)具體情況選擇手術方式。o),并發(fā)癥治療 白內障 應于炎癥完全控制(k242。,并發(fā)癥的治療(zh236。)胃腸道副作用及全身副作用。 潑尼松口服 劑量3050mg/d，用藥一周后減量，并注意(zh249。,第六十頁，共六十六頁。) 1：預防和拉開虹膜后粘連；2：解除睫狀肌、瞳孔括約肌的痙攣、減輕充血、水腫及疼痛，促進炎癥恢復和減輕患者痛苦。目的(m249。 癥狀 體征 輔助檢查,第五十九頁，共六十六頁。,診斷 病史：主要(zhǔy224。,并發(fā)癥 并發(fā)(b236。,第五十六頁，共六十六頁。,第五十四頁，共六十六頁。ng) 晨僵，通常于活動后減輕 脊柱強直和畸形 周圍性關節(jié)炎,第五十二頁，共六十六頁。,全身表現(xiàn)：腰骶部疼痛(t233。ngzhu224。 虹 膜：水腫、粘連、結節(jié)、萎縮、膨隆、新生 血管 瞳 孔：縮小、閉鎖、膜閉 晶 體：色素 玻璃體：混濁（炎癥細胞） 眼 底：黃斑囊樣水腫、視盤水腫,第五十頁，共六十六頁。t?k] [pr?’s?p?te?t]大小、形態(tài)、塵狀 顏色、數(shù)量、分布 房 水：閃輝++++、炎癥細胞+++++++ 前 房：嚴重者大量的纖維(xiānw233。,Vogt小柳原田綜合征 單純皰疹病毒性前葡萄膜炎 帶狀皰疹病毒性前葡萄膜炎 PosnerSchlossman綜合征 晶狀體相關(xiāngguān)的前葡萄膜炎 交感性眼炎,第四十九頁，共六十六頁。x236。,第四十七頁，共六十六頁。is232。nbi233。) 感染因素 自身免疫因素,第四十五頁，共六十六頁。,第四十四頁，共六十六頁。y236。,葡萄膜炎 uveitis,概念 廣義：發(fā)生于葡萄膜、視網(wǎng)膜、視網(wǎng)膜血管以及玻璃體的炎癥稱之。由于葡萄膜組織解剖、生理和生化等特點，它又是極易發(fā)生炎癥的組織之一。ngm243。ngm243。,第四十二頁，共六十六頁。ngm243。,第四十頁，共六十六頁。,第三十九頁，共六十六頁。ng)是本組病例僅記載住院時眼檢結果，末注意詢問有關葡萄膜炎的病史。,Edmunds等報道1 331例AS患者中40%出現(xiàn)葡萄膜炎，其中半數(shù)以上發(fā)作超過5次。fēi)感染性葡萄膜炎最常見的病因。,第三十七頁，共六十六頁。,AS的眼征主要(zhǔy224。li225。o),目前任何治療都不能控制AS的進展，但AS一般(yībān)于40歲以后停止進展,第三十五頁，共六十六頁。,治療(zh236。nbi233。)診斷,類風濕關節(jié)炎 椎間盤突出(tū chū) 機械性腰痛，如：腰肌勞損 坐骨神經痛,第三十三頁，共六十六頁。,鑒別(ji224。)旁水腫和(或) 廣泛脂肪沉積,尤其動態(tài)增強檢查關節(jié)或關節(jié)旁增強強度20%,且增強斜率10%/min者 ? (4)骶髂關節(jié)病理學檢查顯示炎癥者 診斷: ? 符合臨床標準第1項及其他各項中的3項,以及影像學、病理學標 準之任何一項者,可診斷AS,第三十一頁，共六十六頁。n)方案,2. 影像學或病理學: ? (1) 雙側X 線骶髂關節(jié)炎≥Ⅲ級 ? (2) 雙側CT 骶髂關節(jié)炎≥Ⅱ級 ? (3) C
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