20xx年醫(yī)學(xué)專題—病史采集、病例分析-文庫吧資料
2024-11-12 12:02本頁面
【正文】 )提供的病史寫出 診斷及診斷依據(jù) 鑒別診斷 3 、進(jìn)一步檢查 4 、治療原則,第十五頁，共三十九頁。 232。n)就診， 作過那些檢查 （2）是否注射TAT等治療， 效果如何,（二）請問診患者的相關(guān)病史 1.藥物過敏史及外傷手術(shù)、輸血史 2.與該病有關(guān)的其他病史：有否出血性疾病病史，有無心臟、肺部疾病史,第十四頁，共三十九頁。ngku224。n)。,1男，22歲，右胸被刀刺傷一小時，呼吸困難(hū xī k249。)、二便、睡眠、體重變化情況,診療經(jīng)過(jīnggu242。,1女，65歲，突然頭痛、昏迷4小時(xiǎosh237。)），發(fā)作時間（常在體溫驟升的24小時內(nèi)），發(fā)作持續(xù)時間，發(fā)作過后意識狀況（很快恢復(fù)），共發(fā)作次數(shù) （4）有無呼吸系統(tǒng)合消化系統(tǒng)等感染癥狀 （5）生長發(fā)育、喂養(yǎng)狀況,診療(zhěnli225。nghūxīd224。ng) 及效果如何,（二）相關(guān)病史 有無藥物過敏史及外傷手術(shù)、輸血史 與該病有關(guān)的其他病史：結(jié)核病、腫瘤病、糖尿病，月經(jīng)婚育史，家族史,第十一頁，共三十九頁。n)時脈率如何 （4）有無出汗怕熱、心煩易怒、頸部變粗、手顫、多飲、頭痛等伴隨癥狀 （5）二便、睡眠變化,診療經(jīng)過 （1）是否到過醫(yī)院就診， 作過哪些檢查 （2）有無治療，治療的情況(q237。n)：甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥,（一）現(xiàn)病史 根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問 （1）發(fā)病誘因 （2）體重下降多少？飲食每日多少，與平時相比增加多少，是否與體力活動增加或妊娠有關(guān) （3）心悸發(fā)生時間與活動的關(guān)系，脈率快慢和是否規(guī)整，睡眠(shu236。o)的情況 及效果如何,（二）相關(guān)病史 有無藥物過敏及外傷手術(shù)、輸血史 與該病有關(guān)的其他病史：有無膽道疾病史,第十頁，共三十九頁。o)，治療(zh236。)主訴及相關(guān)鑒別詢問 （1）有無肝炎接觸史，藥物中毒史 （2）是否伴有腹痛或腰背痛 （3）是否伴有食欲不振、消瘦及睡眠情況 （4）是否伴有皮膚瘙癢、二便顏色如何,診療經(jīng)過 （1）是否到過醫(yī)院就診， 作過哪些檢查 （2）有無治療(zh236。,男，56歲，鞏膜(gǒngm243。)），發(fā)現(xiàn)昏迷時的現(xiàn)場和周圍情況（如室內(nèi)煤火爐，藥瓶，嘔吐物等），有無同時發(fā)病者 2）有無其他中毒或自殺可能 3）有無二便失禁和外傷情況,診療(zhěnli225?；杳园殡S表現(xiàn)（如發(fā)熱、嘔吐、口唇櫻桃紅色，提示一氧化碳中毒(zh242。ngm237。n)就診， 作過哪些檢查 （2）有無治療，治療的情況 及效果如何,（二）相關(guān)病史 有無藥物過敏史及外傷手術(shù)、輸血史 與該病有關(guān)的其他病史：心、肝、腎、內(nèi)分泌疾病及咽部疾病史和營養(yǎng)狀況,第八頁，共三十九頁。nbi233。n)水腫2天。,6.男，5歲，顏面(y225。n su237。,男，20歲，發(fā)熱伴鼻塞(b237。o)、排尿中斷、發(fā)熱、嘔吐等 （4）飲食、睡眠、二便、體重變化情況,（二）相關(guān)病史 有無藥物過敏史及外傷手術(shù)、輸血史 既往(j236。n)：尿路結(jié)石,（一）現(xiàn)病史 根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問 （1）發(fā)病誘因
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