20xx年醫(yī)學專題—病史采集(2)-文庫吧資料
2024-11-12 12:02本頁面
【正文】 六十三頁，共一百頁。,【主訴分析】 主證：呼吸困難(hū xī k249。o)病史（7）： 女性，22歲， 右側胸痛 呼吸困難10天。,第六十一頁，共一百頁。,【其他相關病史詢問 】 1．是否(sh236。o)經(jīng)過 （1）是否到醫(yī)院就診？做過哪些檢查？ （2）治療用藥情況。)大小便失禁及外傷,第五十九頁，共一百頁。,（4）伴隨癥狀： 是否伴有發(fā)熱、惡心(ě xīn)、嘔吐 有無肌肉顫動，多汗流涎， 有無抽搐,第五十八頁，共一百頁。y224。)方式 昏迷前精神狀況 昏迷程度,第五十六頁，共一百頁。,第五十五頁，共一百頁。,【現(xiàn)病史詢問】 1．根據(jù)主訴及相關鑒別詢問 （1）發(fā)病誘因(y242。ng)肺栓塞,【疾病歸類推測(tuīc232。,急性(j237。o)病史（6）： 男性，56歲，農(nóng)民， 晨起發(fā)現(xiàn)意識不清 伴口唇呈櫻桃紅1小時,第五十二頁，共一百頁。,第五十一頁，共一百頁。n x236。n x236。 fǒu)到醫(yī)院就診？做過哪些檢查？（胃鏡、鋇餐透視） （2）治療用藥情況？,第五十頁，共一百頁。,第四十九頁，共一百頁。,（5）一般情況： 發(fā)病以來(yǐl225。,（4）伴隨癥狀： 有無反酸、燒心(shāoxīn)、惡心、 嘔吐、嘔血、頭暈、 心慌、冷汗及意識障礙。ng)及緩解因素。)、量、 每天排便次數(shù),第四十六頁，共一百頁。,（2）主要癥狀： 便的顏色(y225。nbi233。tǒng)疾病 （消化性潰瘍、十二指腸球部潰瘍 合并上消化道出血）,第四十四頁，共一百頁。,【疾病歸類推測】 消化系統(tǒng)(xiāohu224。,【主訴(zhǔ s249。,簡要病史（5）： 男性，32歲 反復(fǎnf249。 2．與該病有關的其他病史：有無肺結核、肺化膿病、心臟病史， 有無服鎮(zhèn)靜藥物史。,【其他(q237。) （1）是否到醫(yī)院就診，作過哪些檢查。,（5）一般(yībān)情況： 病后飲食、二便、 睡眠情況如何？,第三十九頁，共一百頁。ngd249。)變化,第三十七頁，共一百頁。,第三十六頁，共一百頁。)放散痛。,（2）主要癥狀： ①發(fā)熱時間、程度及熱型。u li225。ng)歸類推測】 呼吸系統(tǒng)感染性疾病、休克 大葉性肺炎（肺炎雙球菌肺炎） 感染性休克,第三十四頁，共一百頁。,【疾病(j237。)淡漠2小時。,【主訴分析】 主證：發(fā)冷、發(fā)熱、 咳嗽、胸痛2天， 輔證：神志(sh233。nɡ)2天， 神志淡漠2小時。,第三十一頁，共一百頁。)煙酒嗜好。,【其他相關病史詢問 】 1．有否藥物過敏史。 （2）治療用藥情況。,2．診療經(jīng)過 （1）是否到醫(yī)院就診，作過哪些檢查(jiǎnch225。,（5）一般(yībān)情況： 二便、睡眠情況。ngzhu224。,第二十七頁，共一百頁。,（3）次要癥狀： 精神和神志的改變， 有無(yǒu wn)淋漓、四肢厥冷。,（2）主要癥狀： 1 胸痛的放射部位、持續(xù)時間、加重和緩解因素。)及相關鑒別詢問 （1）發(fā)病誘因： 有無勞累、刺激、創(chuàng)傷等。)、心血管疾病 冠心病 急性心肌梗死 心源性休克,第二十四頁，共一百頁。 輔證：胸骨后壓榨性疼痛 2小時 附加條件：男性，58歲,第二十三頁，共一百頁。,【主訴(zhǔ s249。,簡要病史（3）：
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