20xx年醫(yī)學(xué)專題—急性胸腹痛20xx04142003-文庫吧資料
2024-11-09 17:42本頁面
【正文】 +休克+中樞神經(jīng)系統(tǒng)受抑制） B超：肝內(nèi)外膽管結(jié)石伴擴(kuò)張 治療(zh236。,急性(j237。x236。)氣體,30,第三十頁，共四十六頁。,消化道穿孔膈下游離(y243。rzhǐch225。,胃十二指腸(sh237。ng)闌尾炎 (Acute appenditis),轉(zhuǎn)移性右下腹痛 發(fā)熱+WBC升高 壓痛、反跳痛（麥?zhǔn)宵c(diǎn)） 鑒別診斷：婦科疾病 外科(w224。,急性(j237。)晶體液、膠體液 ；補(bǔ)充熱量與營養(yǎng) ；抗生素的應(yīng)用 ；鎮(zhèn)痛。ng)彌漫性腹膜炎 （Acute diffuse peritonitis）,原發(fā)性腹膜炎；繼發(fā)性腹膜炎 表現(xiàn)：腹痛；消化道癥狀；感染中毒癥狀；腹膜炎體征（三聯(lián)征）。,急性(j237。,常見臟器(zānɡ q236。nɡ)特點(diǎn),性別與年齡 腹痛 誘因 緩急 部位 牽涉痛 性質(zhì) 陣發(fā)性絞痛(jiǎo t242。,臨床(l237。x236。,第二十三頁，共四十六頁。),女，18 ，頭暈(t243。,23,病例(b236。x236。nɡ) 降壓： 100/70mmHg 降心率：5060bpm 禁用護(hù)凝藥物,21,第二十一頁，共四十六頁。zhěn)處理,一般治療 鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛(zh232。guǎn)造影DSA CTA MRI,20,第二十頁，共四十六頁。,輔助(fǔzh249。,臨床表現(xiàn),腎動脈－高血壓、血尿、晚期腎衰 椎動脈－對側(cè)偏癱、同側(cè)失明 頸動脈或無名動脈－偏癱、昏迷頭暈 支氣管受壓－咳嗽、哮喘、呼吸困難 食道迷走神經(jīng)受壓－吞咽困難 破入心包－心包積血、心包填塞(ti225。ngch233。,17,第十七頁，共四十六頁。 止痛藥常無效。,臨床表現(xiàn),本病多見于40歲以上的男性，多有高血壓和動脈粥樣硬化病史。n chu225。,15,第十五頁，共四十六頁。nghu224。),定義：血液通過內(nèi)膜破口進(jìn)人主動脈壁中層形成夾層血腫，也有人稱為夾層動脈瘤(aneurysm)。,概述(ɡ224。,主動脈夾層(jiāc233。)壓痛，無反跳痛，余查體陰性。 查體：BP136/91mmHg,HR 90bpm,左側(cè)中肺可聞及少許濕性啰音，腹軟，上腹部(f249。),男，61歲，既往高血壓病史。,病例(b236。,急性胸痛的診斷(zhěndu224。,急診(j237。nɡ)診斷思路,病史、體格檢查、輔助(fǔzh249。ng)冠脈綜合征 心臟壓塞 非心源性： 急
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