20xx年醫(yī)學(xué)專題—急性腹痛-鑒別與處理-文庫(kù)吧資料
2024-11-09 17:42本頁(yè)面
【正文】 ，共四十八頁(yè)。 內(nèi)出血癥候群：口渴、面色蒼白、出汗、心跳加快、呼吸急促、血壓下降。n)為腹部壓痛、反跳痛、腹壁肌衛(wèi)。x236。,第二十六頁(yè)，共四十八頁(yè)。 左、右中腹痛：升、降結(jié)腸疾病如腫瘤、炎癥、高位闌尾炎、腎疾病、左側(cè)輸卵疾病、乙狀結(jié)腸疾病、結(jié)腸癌。,中下腹痛：膀胱炎、尿潴留、異位妊娠、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)、痛經(jīng)、盆腔炎、直腸病。 臍周腹痛：急性胃腸炎、小腸炎、小腸痙攣、腸梗阻、腸蛔蟲、腹膜炎。ng)、膽道病、肝臟疾病、十二指腸疾病、右下膈膿腫、右下肺炎、右下胸膜炎、右腎結(jié)石、右腎腎炎、右半結(jié)腸病。,第二十四頁(yè)，共四十八頁(yè)。 左上腹痛：急性胰腺炎、胃穿孔、左肺炎、左膈下膿腫、左胸膜(xiōngm243。x236。,第二十三頁(yè)，共四十八頁(yè)。 t242。 代謝疾?。禾悄虿⊥Y等 結(jié)締組織?。焊剐瓦^(guò)敏性紫癜等。nɡ),胸部疾病：急性心梗、心包炎、胸膜炎等。,假性腹痛(f249。qiāng)臟器急性炎癥： 空腔臟器穿孔： 腹腔臟器位置改變或梗阻： 腹腔臟器破裂或出血： 腹腔臟器血管病變 其他：如急性胃粘膜病變、胃擴(kuò)張等。,真性(zhēnx236。該類疾病在嚴(yán)重的腹痛疾病中占比例較大，其特點(diǎn)是起病急，發(fā)病率高，病死率較高。bi233。,第二十頁(yè)，共四十八頁(yè)。 Ⅱ級(jí)：延誤致病性疼痛：患者雖然暫時(shí)無(wú)生命危險(xiǎn)，但必須盡快去醫(yī)院，如果未能及時(shí)救治可導(dǎo)致嚴(yán)重后果如急腹癥，急性腦血管病等。ng)疼痛的危險(xiǎn)分層：,Ⅰ級(jí)：致病性疼痛：患者發(fā)生心搏(xīn b243。,急性(j237。)危險(xiǎn)性分類：即刻致命性腹痛、延誤致命性腹痛、一般性腹痛。,第十八頁(yè)，共四十八頁(yè)。 根據(jù)病因分類：真性腹痛、假性腹痛。i)方法： 根據(jù)病變性質(zhì)分類：炎癥性、穿孔性、梗阻性、出血性、損傷性。 t242。,第十七頁(yè)，共四十八頁(yè)。 5）排尿異常：腹痛伴血尿、排尿困難提示泌尿系結(jié)石，伴尿路刺激征則可能合并有泌尿系感染。,第十六頁(yè)，共四十八頁(yè)。i)提示幽門梗阻。如發(fā)生較早，嘔吐物為酸性胃內(nèi)容物或膽汁樣物提示高位性腸梗阻；如癥狀出現(xiàn)晚，嘔吐物為糞便樣提示低位性腸梗阻；嘔吐物多，有隔夜食、酵臭味(ch242。,第十五頁(yè)，共四十八頁(yè)。)癥狀 ： 1）發(fā)熱：炎性存在時(shí)一般有不同程度的發(fā)熱如急性闌尾炎，嚴(yán)重感染可有寒戰(zhàn)高熱如急性梗阻性化膿性膽管炎。,⑸ 腹痛的伴隨(b224。ng)胰腺炎刺激后腹膜可引起左腰背部帶狀放射痛等。ng)膽囊炎、膽石癥疼痛放射在右肩背部，泌尿系結(jié)石多沿輸尿管放射至下腹部、大腿內(nèi)側(cè)及會(huì)陰部，急性(j237。,⑷ 腹痛的放射：對(duì)某些疾病的診斷有參考價(jià)值，如急性(j237。)疼痛，而隱痛、鈍痛常為炎癥或包膜牽張等引起的內(nèi)臟性腹痛。,腹痛的程度由于個(gè)人痛閾值不同而有差異，一般器官的扭轉(zhuǎn)、空腔臟器的急性穿孔、急性胰腺炎等梗阻及化學(xué)性刺激為劇烈(j249。)常見(jiàn)于梗阻與炎癥并存如胰腺炎、膽石癥和尿路結(jié)石等。,第十一頁(yè)，共四十八頁(yè)。 t242。nɡ)多為急性胰腺炎、脾膿腫、脾栓塞等；臍周痛多為小腸疾??；結(jié)腸與盆腔病變多位于下腹部；右下麥?zhǔn)宵c(diǎn)疼痛多為闌尾炎；全腹疼痛多見(jiàn)于急性彌漫性腹膜炎、機(jī)械性腸梗阻、腹型過(guò)敏性紫癜等。nɡ)多為膽道蛔蟲、胃十二指潰瘍、胃痙攣等；左上腹痛(f249。nɡ)多為膽囊炎、膽石癥、肝膿腫、右膈下膿腫；中上腹痛(f249。如右上腹痛(f249。 t242。,第十頁(yè)，共四十八頁(yè)。n
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