20xx年醫(yī)學(xué)專題—急性胸腹痛20xx04142003-在線瀏覽
2024-11-09 17:42本頁面
【正文】 ,快速識別高危(ɡāo wēi)患者 不能明確病因 建議留院觀察 30min一次ECG 2h復(fù)查心肌損傷標(biāo)志物,11,第十一頁，共四十六頁。n)流程,12,第十二頁，共四十六頁。ngl236。 咳嗽、咳血，伴聲嘶、腹痛1天。 b249。 輔助檢查：胸片、胸CT、胸增強(qiáng)CT,13,第十三頁，共四十六頁。ng) （Aortic Dissection）,14,第十四頁，共四十六頁。i sh249。 病因：高血壓；動脈中層囊性變性、壞死；妊娠；主動脈粥樣硬化(y236。)；先天性心血管疾??；感染；其他因素。,分型,臨床(l237。nɡ)常用De Bakey分型和Stanford分型,16,第十六頁，共四十六頁。 突發(fā)性撕裂樣或刀割樣胸痛，極為劇烈，疼痛的高峰(gāofēng)一般較急性心梗的高峰(gāofēng)早。 雖有休克征象，但血壓仍較高，即使血壓一度下降但在24—48小時內(nèi)又復(fù)上升至很高。,臨床表現(xiàn),可伴有其他系統(tǒng)的表現(xiàn)：有關(guān)臟器供血不足、夾層形成(x237。ng)的壓迫癥狀、夾層血腫向外膜破裂穿孔三大癥群 頭臂或鎖骨下動脈－上肢血壓差異 冠脈－急性心梗 腸系膜上動脈－腹痛、腹瀉腸壞死、消化道出血,18,第十八頁，共四十六頁。n sāi)、猝死 破入胸腔－胸腔積血、左側(cè)多見 破入食道－嘔血,19,第十九頁，共四十六頁。)檢查,胸片 ECG 血管(xu232。,急診(j237。n t242。,急性(j237。ng)腹痛 （Acute abdomen pain）,22,第二十二頁，共四十六頁。ngl236。u yūn)、胸悶1小時來診，查體：血壓低、面色正常、腹部輕壓痛、HB低，ECG（－）但自述月經(jīng)正常。,急性(j237。ng)腹痛的病因,24,第二十四頁，共四十六頁。n chu225。nɡ)、持續(xù)性脹痛、無明確定位 程度 伴隨情況 既往史,25,第二十五頁，共四十六頁。)的牽涉痛(referred pain)部位,26,第二十六頁，共四十六頁。x236。 治療： (1)非手術(shù)治療：體位；禁食；胃腸減壓 ；靜脈輸入(shūr249。 (2)手術(shù)治療：病灶處理；清理腹腔；引流,27,第二十七頁，共四十六頁。x236。ikē)疾病 內(nèi)科急腹癥：急性腸系膜淋巴 結(jié)炎、局限性回腸炎,28,第二十八頁，共四十六頁。 232。ng)潰瘍并穿孔 (peptic ulcer and perfor
物理相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1