20xx年醫(yī)學專題—急性腹痛的鑒別和初步處理-在線瀏覽
2024-11-09 17:42本頁面
【正文】 ,腹部(f249。)檢查,輔助檢查,第七頁，共四十一頁。ngt242。,一般來說，起病(qǐ b236。除此規(guī)律外，應(yīng)注意以下情況： 轉(zhuǎn)移性腹痛，如闌尾炎的腹痛可始于上腹或臍周，然后再轉(zhuǎn)移至右下腹。,異位內(nèi)臟(n232。ng)引起的腹痛等。由于內(nèi)臟病變，因神經(jīng)支配的關(guān)系，受刺激的內(nèi)臟神經(jīng)末稍沖動而在脊髓的相應(yīng)體表部位出現(xiàn)疼痛，常見的有： 急性膽囊炎及膽管疾病可射至右側(cè)肩甲部； 急性胰腺炎可放射至左腰背； 腎及輸尿管結(jié)石可向同側(cè)； 右下葉肺炎、胸膜火、心肌梗塞可向同側(cè)上腹部放射。,腹痛背部(b232。)放射區(qū),第十一頁，共四十一頁。ngt242。 n232。如腸梗阻發(fā)生絞窄時，膽道結(jié)石全并膽道感染等。,臨床表現(xiàn)伴隨(b224。)癥狀,(1)惡心、嘔吐：注意發(fā)生的時間、程度和嘔吐物內(nèi)容及量。ns232。 腹痛發(fā)作后，停止排氣、排便，可能是機械性腸梗阻。 大量腹瀉或便后伴有里急后重，可能是腸炎或痢疾。,(3)其他伴隨癥狀： 絞痛伴有尿頻、尿急、尿痛或血尿，應(yīng)考慮泌尿感染和結(jié)石(ji233。)。 女性病人應(yīng)注意月經(jīng)及陰道流血情況，這有助于婦產(chǎn)和疾病的診斷。多見于內(nèi)科疾患。n su237。,Is the patient distressed or in pain? Signs of shock Jaundice Anaemia Weight loss Objective measures: Temp。 BP。i)、生命指征、皮膚粘膜、末梢循環(huán),一般檢查(jiǎnch225。,腹部(f249。)檢查,第十六頁，共四十一頁。 b249。 壓痛、肌緊張(jǐnzhāng)、反跳痛部位、范圍和程度、有無包塊。如闌尾炎、胃穿孔等。,第十七頁，共四十一頁。 b249。 著重檢查叩痛部位(b249。i)，肝濁音界，移動性濁音。 腸鳴音亢進常為急性腸炎或機械性腸梗阻的表現(xiàn) 氣過水聲或金屬音則為腸梗阻 腸鳴音減弱或消失，提示急性腹膜炎,第十八頁，共四十一頁。 w232。)檢查,第十九頁，共四十一頁。ngguī)作心電圖，以排除心臟或心包的疾患。)檢查,第二十頁，共四十一頁。 腹部立臥位片：腸梗阻、空腔臟器穿孔。,急腹癥的相關(guān)(xiāngguān)輔助檢查,第二十一頁，共四十一頁。) 實質(zhì)臟器、膽道系統(tǒng)、婦科急癥（卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)、宮外孕）首選的檢查方法。 B超對闌尾炎也有較
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