20xx年醫(yī)學(xué)專題—腹痛的鑒別與案例分析-在線瀏覽
2024-11-17 00:11本頁(yè)面
【正文】 骼肌 疼痛劇烈(j249。) A、B神經(jīng)纖維傳導(dǎo) 定位清楚 體征明確 多為急腹癥，需手術(shù)治療,第八頁(yè)，共三十四頁(yè)。ngt242。,腹痛的病因 來(lái)自(l225。)腹腔： 炎癥性：化學(xué)性、細(xì)菌性 梗阻性：空腔臟器梗阻 血管性：腹腔內(nèi)出血、腸缺血、主動(dòng)脈瘤 其他：實(shí)質(zhì)臟器腫大、系膜扭轉(zhuǎn)、宮外孕 來(lái)自腹腔外： 心肺、血液、神經(jīng)、代謝、中毒和功能性疾病,第十頁(yè)，共三十四頁(yè)。sh237。,程度：多與病變程度平行(p237。ng)， 但老人及生育前后婦女屬例外 放射：膽囊右肩胛下， 胰腺腰背，十二指腸T1112 腎下腹部，附件會(huì)陰部 緩解方式：高酸性疾病抗酸藥 痙攣性解痙劑，感染性抗感染,第十二頁(yè)，共三十四頁(yè)。,2.伴發(fā)癥狀 惡心、嘔吐：腹痛后出現(xiàn)腸梗阻、 伴全身不適感染、中毒 排便：無(wú)排便、排氣腸梗阻； 多日無(wú)排便便秘； 里急后重 、膿血便結(jié)腸炎癥； 血便腫瘤、缺血性腸炎（老人）； 頻繁便意 盆腔刺激 發(fā)熱：腹腔感染或全身性疾病 尿頻、尿急：泌尿系感染 咳嗽、胸痛：肺或胸膜病變(b236。n) 心律不齊：心肌供血不足,第十四頁(yè)，共三十四頁(yè)。d242。,體格檢查（2）,直腸指診：腫塊、出血、盆腔情況(q237。ng) 視診：瘺管 其它臟器：心、肺，腎區(qū)，腰背叩痛,第十六頁(yè)，共三十四頁(yè)。)檢查（1）,常規(guī)(ch225。,輔助(fǔzh249。)試驗(yàn)： 有針對(duì)性的選擇如： 電解質(zhì)、酸鹼平衡、肝腎 功能、血糖、淀粉酶等 心電圖：動(dòng)態(tài)觀察,第十八頁(yè)，共三十四頁(yè)。)檢查（有針對(duì)性檢查）,放射線檢查：選擇性進(jìn)行胸、腹透，鋇劑造影，CT, ERCP 超聲波檢查：主要針對(duì)實(shí)質(zhì)性臟器，腹水(f249。,診 斷 過(guò) 程,1.確定腹痛的來(lái)源腹腔(f249。,各分區(qū)(fēn qū)腹痛的常見(jiàn)疾病 右上腹,鄰近臟器疾病和全身性疾?。?右腎、輸尿管、肺炎(f232。n)、胸膜炎、膈下膿腫、帶狀皰疹
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