20xx年醫(yī)學專題—急性胸痛的篩查-文庫吧資料
2024-11-09 17:42本頁面
【正文】 吸氧 建立(ji224。ng) 影像學檢查病變,AAS,鎮(zhèn)痛 降血壓 控制心率 手術(shù)治療OR保守治療,第二十頁，共三十一頁。n)：可通過超聲、CT、MRI檢查確診,胸痛癥狀(zh232。)主動脈病變,懷疑主動脈病變(b236。,懷疑(hu225。ngbi224。nɡ) 新發(fā)的主動脈反流性雜音 呼吸、咳嗽、體位改變、吞咽時胸痛加重 伴有心動過速和嚴重呼吸困難 心包摩擦音 馬凡綜合征的其它臨床征象 已知的主動脈瓣膜病史 已知的胸主動脈瘤病史 近期的心肌梗塞病史 近期的心血管手術(shù)史,第十八頁，共三十一頁。,高危(ɡāo wēi)胸痛識別及處理流程四,再次評估：綜合判斷其它心血管急癥的危險信號 突然起病 劇烈疼痛 撕裂樣、尖銳性質(zhì)的疼痛 胸痛伴有背痛和腹痛(f249。li225。,缺血性胸痛 心電圖改變(gǎibi224。o)標志（20min內(nèi)完成定量檢測） 只要肌鈣蛋白高于正常，無論CKMB如何，住院死亡率均會增加,高危胸痛識別及處理(chǔlǐ)流程三,多種檢測(jiǎn c232。,心肌標志物檢測：診斷心梗的重要(zh242。ng)缺血事件的決策中心環(huán)節(jié) 所有STEMI患者在FMC 10min內(nèi)記錄ECG 任何胸痛患者均應盡快行心電圖檢查,心電圖檢查(jiǎnch225。,高危胸痛識別及處理(chǔlǐ)流程二,ECG:處理和評估急性(j237。ng)癥狀,持續(xù)時間超過48小時(xiǎosh237。)疼痛（尤其在20分鐘以上）,靜息或輕微活動下發(fā)作,8周內(nèi)反復發(fā)作或逐漸加重（尤其是近2天內(nèi)）,胸痛時伴有意識喪失、氣緊、乏力、出汗、惡心等,就診時胸痛正在發(fā)作,懷疑高危胸痛 監(jiān)測生命體征 加快診療流程,分揀時注意危險信號,第十三頁，共三十一頁。 zhěn)時胸痛癥狀明顯,持續(xù)(ch237。jiān)窗：嚴格不嚴格,第十二頁，共三十一頁。,急性胸痛降階梯(jiētī)診療,1.ACS(STEMI):發(fā)病12h，DB90min or DN30min FMCD≤90min or FMCB≤120
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