20xx年醫(yī)學(xué)專題—急性胸痛急救處理-文庫吧資料
2024-11-09 17:42本頁面
【正文】 共三十四頁。ng)心梗的4D流程,患者進(jìn)入急診大門 快速(ku224。,急性(j237。nzhě)高危度的評估,發(fā)作時(shí)ST段抬高﹥1mm 胸痛(xiōnɡ t242。n)典型的Q波、ST段抬高和T波倒置 前壁：V3V5出現(xiàn)典型的病理性Q波，ST段抬高和T波倒置 前側(cè)壁：VVaVL和Ⅰ導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)典型的病理性Q波、ST段抬高和T波倒置 下壁：Ⅱ、Ⅲ和aVF出現(xiàn)上述改變,第十七頁，共三十四頁。w232。ngxiǎn)抬高 T波倒置,第十六頁，共三十四頁。x236。nɡ shǐ)詢問和體檢 采集血標(biāo)本 完成溶栓治療清單 做好PCI治療和溶栓的準(zhǔn)備,第十五頁，共三十四頁。)生命體征和心電圖變化 舌下含服或使用硝酸甘油氣霧劑 靜脈滴注一般從510ug/min開始，每510分鐘增加10ug/min（直到心絞痛緩解或出現(xiàn)明顯的副作用，收縮壓﹤90mmhg或下降幅度比原始血壓超過30﹪） 嚴(yán)重心動(dòng)過緩、心動(dòng)過速、有心衰竭伴前壁心肌梗死患者禁用,第十四頁，共三十四頁。)而持久，持續(xù)時(shí)間達(dá)數(shù)小時(shí)至數(shù)日 休息或含服硝酸甘油不能緩解 常伴有發(fā)熱、惡心、嘔吐、面色蒼白、呼吸困難、心律不齊、血壓降低、心力衰竭等 心電圖和酶學(xué)檢查有相應(yīng)的特異性演變,第十三頁，共三十四頁。ng)心肌梗死,胸痛的性質(zhì)和部位與心絞痛相似，但較劇烈(j249。,急性(j237。,心絞痛,疼痛常因用力、勞累、飽食、情緒激動(dòng)(jīd242。)方法,病史、查體 12導(dǎo) ECG(動(dòng)態(tài)觀察) 30%心肌缺血ST抬高 血清標(biāo)志物檢測(jiǎn c232。,心源性胸痛的急診評價(jià)(p237。,胸痛(xiōnɡ t242。 胸痛常伴吞咽困難：食管、縱隔疾病所致的 胸痛常伴有咯血(kǎ xiě)：肺結(jié)核、肺栓塞、原發(fā)性肺癌。,胸痛(xiōnɡ t242。 t242。nɡ)的性質(zhì),心絞痛或心肌梗死：壓榨樣痛并常伴有壓迫感或
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