20xx年醫(yī)學(xué)專題—急性肺水腫--(恢復(fù))-文庫吧資料
2024-11-09 17:42本頁面
【正文】 （kg.min)靜脈滴注。亦可用針劑,第十四頁，共二十三頁。 2） ACEI：亦可降低左心前、后負(fù)荷。5mg稀 釋于5%GS100ml中滴注，并監(jiān)測(cè)血壓、心律。ng)于血壓增高或血壓正常的急性心肌梗死或其他 原因引起的急性左心衰的病人，但不適用于血壓降低 的病人。 適用(sh236。,第十三頁，共二十三頁。 注意事項(xiàng)： a.急性肺水腫時(shí)，肌肉注射速尿往往無效， 應(yīng)直接靜脈注射。 用法： 40~80mg稀釋(xīsh236。束扎壓力低于舒張壓10mmHg 5.利尿： 立即靜脈注射速尿20—40mg，5分鐘開始起效， 半小時(shí)達(dá)到高峰。)后緩慢靜脈注射，必要時(shí)1~2h后重復(fù)使用,第十二頁，共二十三頁。,3.鎮(zhèn)靜： 嗎啡： 有解除焦慮、擴(kuò)張血管、緩解呼吸極 度加快的作用 適應(yīng)證：神志清楚但煩躁不安的病人 禁忌證：慢性肺源性心臟病、神志不清、呼吸抑制或已陷入休克者，老年病人慎用。 因加壓吸氧不僅能糾正缺氧，還能通過增高(zēnggāo) 肺泡和胸腔內(nèi)壓力，減少液體滲入肺泡和降 低靜脈回心血量。ng)軀體直立、雙腿下垂位，使下肢靜脈回流減少。,第十頁，共二十三頁。o),急性肺水腫診斷一旦成立，治療必須爭(zhēng)分奪 秒地進(jìn)行，基本治療措施應(yīng)聯(lián)合給予(jǐyǔ)，并采 用靜脈給藥途徑。,五、治療(zh236。)叩 診呈濁音 ，聽診濕性羅音明顯（早期可僅 有干性羅音）。ochuǎn)鑒別,兩者均可出現(xiàn)極度呼吸困難、奇脈端坐位、 彌漫性羅音，但支氣管哮喘病人常有既往 反復(fù)發(fā)作史，且發(fā)作時(shí)一般無大汗淋漓， 亦很少伴有紫紺現(xiàn)象，而胸廓常過度充氣， 叩診反響過強(qiáng)，使用輔助肌呼吸，羅音多 呈高音調(diào)且濕性羅音不明顯或缺如。) 肺毛細(xì)血管壓力 18mmHg 18mmHg 肺內(nèi)分流量 小 大 血清BNP + ,第八頁，共二十三頁。)鑒別,心源性肺水腫 非心源性肺水腫 急性心臟事件病史 有 一般無 體格檢查 心臟排血量估計(jì) 末梢發(fā)冷 末梢溫暖 S3奔馬律 +
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