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正文內(nèi)容

不同類型肺水腫的ct表現(xiàn)-文庫吧資料

2025-05-09 18:41本頁面
  

【正文】 ,咳嗽,呼吸困難,咳粉紅色泡沫樣痰,肺部聽診大量濕啰音。n CT表現(xiàn):顯示肺泡性肺水腫征象。與吸入性肺炎產(chǎn)生機(jī)理不同,但影像表現(xiàn)不易區(qū)分。隨之而來的是多形核白細(xì)胞浸潤,以后甚至可發(fā)展成為肺膿腫和膿胸。 ,由于吸入的液體很快與毛細(xì)血管滲透壓改變而來的漏出液混合,形成 肺水腫 。高血壓病 3年。 3天前雙側(cè)膝關(guān)節(jié)疼痛,按風(fēng)濕輸水治療時(shí)突然胸悶、氣短。咳嗽。 ( 20221123)n CT表現(xiàn): ① 肺間質(zhì)性水腫; ② 肺泡性水腫; ③ 胸腔積液; ④ 血液密度減低。腎衰 尿毒癥,全身浮腫,呼吸困難,喀血一周。n 腎源性水腫是全身性水腫的一種,是 腎小球疾病 的常見癥狀,是由于腎臟疾病導(dǎo)致體內(nèi)水、鈉潴留,引起組織疏松部分不同程度的水腫。急性腎衰肺水腫n 男, 33歲,急性腎衰肺水腫。又稱尿毒癥肺。肺實(shí)變陰影中央型分布較多。心源性肺水腫腎性肺水腫影像學(xué)n 腎性肺水腫,主要是水鈉潴留過多、貧血 ( 腎衰 導(dǎo)致促紅細(xì)胞生成素降低)致血漿膠體滲透壓降低,臨床癥狀主要表現(xiàn)為少尿、高血壓及心力衰竭。?女, 48歲,心源性肺水腫,以間質(zhì)性肺水腫為主。n CT表現(xiàn): ① 心臟增大; ② 肺淤血: CT表現(xiàn)為肺門影增大,支氣管血管束增多增粗,密度增高,邊緣模糊,肺野密度增高,出現(xiàn)磨玻璃樣高密度影。體位與病變分布的關(guān)系受重力影響 n 胸腔積液少量,多與間質(zhì)性肺水腫并存 n 短期內(nèi)陰影變化快心源性肺水腫n 女, 48歲。與心臟病患者喜歡右側(cè)臥位和心臟增大壓迫左肺動(dòng)脈 ,使左、右肺肺血液量不同所致。n 彌漫性肺水腫:全彌漫性分布于兩肺野,大小和密度不等,輪廓不清,可融合呈斑片狀陰影。肺泡性肺水腫n 中央型肺水腫:呈 “ 蝶翼狀 ” 分布,常見于心臟和尿毒癥患者。其厚度約為 1mm左右,邊界清楚。n 左心功能不全肺淤血 上肺野的血管陰影增粗、增多,下肺野血管陰影變細(xì),與正常比呈上下逆轉(zhuǎn)現(xiàn)象。n Kerley’s C 線: 位于肺基底部的不透明網(wǎng)格狀線。 正位,肋膈角處胸膜下厚度為 12mm,長約 2cm,與胸膜垂直。n 奇靜脈擴(kuò)張,支氣管周圍套袖樣改變間隔線n Kerley’s A 線: 不透明線,從外周至肺門,為外周和中心淋巴組織的交通支液體潴留所致。間質(zhì)性肺水腫 X線表現(xiàn)n 肺血重新分布n 液體積聚在肺間質(zhì)內(nèi): 肺紋理及肺門血管增粗、模糊; 支氣管周圍袖口癥; 間隔線; 肺臟透亮度下降; n 胸膜增厚、胸腔積液間隔線n 女, 59。n 診斷:肺水腫。尸檢證實(shí)肺充血和肺水腫。結(jié)合肺移植史,感染必須在考慮之列,然而,纖維支氣管鏡未發(fā)現(xiàn)感染證據(jù)。繼而肺靜脈閉塞致死。迅速進(jìn)行性呼吸困難。由于輸水過量所致磨玻璃密度、小葉間隔增厚。該患者利尿后癥狀減輕。淋巴瘤史,誘導(dǎo)化療失敗,氣短磨玻璃密度影小葉間隔增厚 葉裂輕度增厚解析n HRCT示補(bǔ)丁狀磨玻璃密度影、小葉間隔增厚,葉裂輕度增厚。流體靜力性肺水腫常趨于肺門旁區(qū)和重力性分布,但肺門旁區(qū)支氣管血管周圍間質(zhì)及葉間裂增厚很常見。n 診斷:肺水腫并小葉間隔增厚。雙側(cè)小葉間隔光滑增厚雙側(cè)小葉間隔增厚 支氣管血管間質(zhì)增厚分析解析n HRCT示雙側(cè)對稱性的小葉間隔、葉間裂及支氣管血管周圍間質(zhì)均勻顯著增厚,下垂部位肺野的小葉間隔增厚最明顯。診斷:
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