急性肺水腫powerpoint-文庫吧資料
2025-03-02 13:34本頁面
【正文】 程中表現(xiàn)不一。間質(zhì)肺水腫時(shí)，肺血管紋理模糊，肺門陰影不清楚，肺小葉間隔加寬，形成 KerleyA線和 KerleyB線。 ：頸靜脈怒張，干性、濕性啰音。 機(jī)制可能與肺容量增加有關(guān)，也可能與肺過度膨脹，肺泡膜、血管基底膜損傷有關(guān)。 （二）呼吸道梗阻 胃內(nèi)容物誤吸 → 肺表面活性物質(zhì)滅活、毛細(xì)血管內(nèi)皮受損 → 液體滲出 → 肺水腫 肺組織損害程度與胃液的 PH值密切相關(guān)，PH PH。 ：氧自由基 （五）氧中毒性肺水腫 （一）麻醉藥過量 （二）呼吸道梗阻 （三）誤吸 （四）肺過度膨脹 三、與麻醉相關(guān)肺水腫 ①抑制呼吸中樞，引起嚴(yán)重缺氧，使肺毛細(xì)血管通透性增加，同時(shí)伴有肺動(dòng)脈高壓，產(chǎn)生急性肺水腫； ②缺氧刺激下丘腦引起周圍血管收縮，血液重新分布而致肺血容量增加； ③海洛因所致肺水腫可能與神經(jīng)源性發(fā)病機(jī)制有關(guān)； ④個(gè)別病人的易感性或過敏反應(yīng)。 （四）尿毒癥性肺水腫 （ 60％）氧引起的肺組織損害所致的肺水腫。 病理生理 淹溺性肺水腫：指 淡水 和 海水淹溺 所致的肺水腫。 毒物以有機(jī)磷農(nóng)藥最為常見 。 ： ? 膿毒癥 ? 肺炎球菌性肺炎 ? 病毒性肺炎 （一）感染性肺水腫 指吸入有害性氣體或有毒物質(zhì)所致的肺水腫 。 （一）感染性肺水腫 （二）毒素吸入性肺水腫 （三）淹溺性肺水腫 （四）尿毒癥性肺水腫 （五）氧中毒性肺水腫 二、通透性肺水腫 全身感染 或 肺部感染 的肺水腫 。 ，炎性介質(zhì)是毛細(xì)血管滲透性增加的主要原因。 （四）復(fù)張性肺水腫 高原性肺水腫 是一種由低地急速進(jìn)入 海拔 3000 米以上 地區(qū)的常見病。 下丘腦損傷 → 孤束核損傷 → 壓力感受器障礙 → 交感神經(jīng)興奮 （二）神經(jīng)性肺水腫 ?交感神經(jīng)興奮 → 周身血管收縮 → 外周血液轉(zhuǎn)入肺循環(huán) → 肺動(dòng)脈高壓 → 毛細(xì)血管損傷、通透性增加、靜水壓增加 → 持續(xù)性肺水腫 ?交感神經(jīng)興奮 → 血管收縮 → 心臟舒張期縮短、心臟后負(fù)荷增加、回心血量增加 → 肺毛細(xì)血管靜水壓增高 → 肺水腫 （二）神經(jīng)性肺水腫 輸血補(bǔ)液過快 或 輸液過量 ?心臟負(fù)荷增加 ?肺毛細(xì)血管靜水壓增加 ?肺毛細(xì)血管膠體滲透壓下降 （三） 液體負(fù)荷過重 各種原因所致肺萎陷后在肺復(fù)張時(shí)或肺復(fù)張后 24小時(shí) 內(nèi)發(fā)生的急性肺水腫。 病理生理表
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