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正文內(nèi)容

20xx年醫(yī)學專題—水腫脫水新-文庫吧資料

2024-11-15 04:53本頁面
  

【正文】 hǒng),病因(b236。ngyīn)與臨床表現(xiàn),◆中度 全身組織均見明顯水腫,指壓后凹陷明 顯,平復緩慢. ◆重度 全身組織嚴重水腫,皮膚緊張發(fā)亮,或 有液體滲出,漿膜腔可見(kěji224。,第三十一頁,共五十八頁。,三、水腫(shuǐzhǒng),病因(b236。 ◇第一天取立位(不能坐)四小時, ◇第二天取去枕平臥位四小時, 假設立位四小時總尿量低于臥位四小時總尿量50%以上,那么符合本病。ngyīn)與臨床表現(xiàn),◆立臥位試驗 ◇清晨空腹飲水1000毫升(h225。,第二十九頁,共五十八頁。ng)有關。ngyīn)與臨床表現(xiàn),◆病因尚不完全清楚,與內(nèi)分泌功能失調和直立體位的反響異常(y236。,第二十八頁,共五十八頁。 ◆臨床上發(fā)現(xiàn)不少中年婦女顏面和四肢出現(xiàn)水腫,尤其在立位時雙下肢水腫明顯加重。ngyīn)與臨床表現(xiàn),(4)特發(fā)性水腫 ◆特發(fā)性水腫的定義: 指非由心、腎、肝臟疾患或其他原因(yu225。,第二十七頁,共五十八頁。)有關。,三、水腫(shuǐzhǒng),病因(b236。jīng)前714天出現(xiàn)的眼瞼、踝部及手部輕 度水腫, ◆可伴乳房脹痛和盆腔沉重感, ◆月經(jīng)后漸消退。,三、水腫(shuǐzhǒng),病因(b236。ngyīn)與臨床表現(xiàn),◆特點: ◇全身性浮腫 ◇非凹陷性水腫 ◇有特征性的面部表現(xiàn)為: 表情冷淡、呆板, 面及眼瞼水腫, 鼻寬,唇厚,舌大 光滑發(fā)紅, 發(fā)音(fā yīn)喋喋不清,言語緩慢費力。 fū)蒼白或蠟黃色, 由粘多糖沉積所致,第二十四頁,共五十八頁。ngyīn)與臨床表現(xiàn),5.其他原因的全身性水腫 (1)黏液性水腫: ◆ 黏液性水腫是由甲低導致甲狀腺素缺少,面部出現(xiàn)蠟樣水腫。jiāng)膠體滲透壓降低 水腫特點: ◇常有消瘦、體重減輕 ◇常從足部開始逐漸蔓延全身,第二十三頁,共五十八頁。,三、水腫(shuǐzhǒng),病因(b236。,三、水腫(shuǐzhǒng),病因(b236。ngyīn)與臨床表現(xiàn),4.營養(yǎng)不良性水腫 病因(b236。,第二十頁,共五十八頁。 須與遺傳性出血性毛細血管擴張癥鑒別。d242。,蜘蛛痣(spider angioma)由支央小動脈及許多向外細小血管形成形狀蜘蛛而得名。 雙手手掌兩側的大、小魚際和指尖掌面呈粉紅色斑點和斑塊,色如朱砂,加壓后即變成蒼白色,解除壓迫(yāp242。iqūzhāng),第十八頁,共五十八頁。ngyīn)與臨床表現(xiàn),常伴有: ◇肝掌 ◇蜘蛛痣 ◇腹壁靜脈曲張(j236。,第十七頁,共五十八頁。ngyīn)與臨床表現(xiàn),3.肝源性水腫 病因(b236。n) 常迅速 較緩慢 水腫性質 軟而移動性大 比較堅實 移動性較小 伴隨病癥 其他腎臟病體征 心功能不全體征 如蛋白尿、血尿 心臟增大、雜音 管型尿、眼底改變 肝大、靜脈壓升高,第十六頁,共五十八頁。,心源性和腎源性水腫的鑒別診斷鑒別點 腎源性水腫 心源性水腫 開始部位 從眼瞼、顏面、全身 從足部到全身 下行性 上行性 開展快慢(ku224。x237。,三、水腫(
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