20xx年醫(yī)學(xué)專題—水腫脫水新(參考版)
2024-11-15 04:53本頁面
【正文】 ,。假設(shè)立位四小時總尿量低于臥位四小時總尿量50％以上，那么符合本病。心源性和腎源性水腫的鑒別診斷鑒別點(diǎn)。鈉、水潴留,細(xì)胞外液增多,毛細(xì)血管靜水壓升高。壓迫淤血的肝臟使回心血量增加，已充血(chōngxu232。ir243。n)的影響 有無脫水的疾病史、環(huán)境因素和治療因素 診斷、治療和護(hù)理經(jīng)過,第五十七頁，共五十八頁。odiǎn),脫水的嚴(yán)重程度與臨床表現(xiàn)特點(diǎn) 對病人(b236。ng)性低鈉血癥 〔低滲性脫水〕,高容量性高鈉血癥 〔鈉中毒〕,低容量性高鈉血癥 〔高滲性脫水〕,水、鈉紊亂的分類方式,脫 水,水過多,第五十六頁，共五十八頁。ng)血鈉 〔水腫〕,等滲性脫水(tuō shuǐ),高容量性低鈉血癥 〔水中毒〕,低容量(r243。,高容量性正常(zh232。,臨床表現(xiàn)低滲性脫水(tuō shuǐ),第五十四頁，共五十八頁。n chu225。),四、脫 水,臨床表現(xiàn)低滲性脫水,第五十三頁，共五十八頁。nhu225。,第五十二頁，共五十八頁。n chu225。,四、脫 水,臨床表現(xiàn)高滲性脫水(tuō shuǐ),②繼續(xù)缺水(quē shuǐ)—循環(huán)血量↓——醛固酮↑—保Na+排K+—導(dǎo)致鈉潴留，血漿滲透壓進(jìn)一步↑——內(nèi)液向外液轉(zhuǎn)移—細(xì)胞內(nèi)缺水,第五十一頁，共五十八頁。ngyīn)等滲性脫水,第四十九頁，共五十八頁。ngd249。ng)調(diào)節(jié)： 多吃多排，少吃少排，不吃不排,腎外喪失(diūsī),經(jīng)腎喪失,消化道 皮膚,長期利尿 Addison病原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥 急性腎衰竭多尿期,第四十八頁，共五十八頁。ngyīn)低滲性脫水,鈉平衡(p237。nyīn) (前提：大量體液喪失后，只補(bǔ)水),第四十七頁，共五十八頁。,四、脫 水,病因(b236。qīng)鈉的濃度130mmol/L,血漿滲透壓 280mOsm/L,病因(b236。ngyīn)高滲性脫水,第四十五頁，共五十八頁。ngyīn)高滲性脫水,第四十四頁，共五十八頁。,四、脫 水,高滲性脫水：失水多于(duō yngd249。,四、脫 水,概 念,是指體液喪失致體液容量缺乏，從而引起(yǐnqǐ)細(xì)胞外液明顯減少的現(xiàn)象。,四、脫 水,第四十一頁，共五十八頁。y232。)過多 與右心功能不全所致鈉水潴留有關(guān) 皮膚完整性受損 與水腫所致組織、細(xì)胞營養(yǎng)不良有關(guān) 活動無耐力 與心功能不全有關(guān) 潛在并發(fā)癥：急性肺水腫,第三十九頁，共五十八頁。,三、水腫(shuǐzhǒng),護(hù)理(h249。b236。,三、水腫(shuǐzhǒng),問診要點(diǎn)(y224。,三、水腫(shuǐzhǒng),問診要點(diǎn)(y224。,后負(fù)荷是指心肌收縮之后所遇到的阻力或負(fù)荷，又稱壓力負(fù)荷。ngr233。,三、水腫(shuǐzhǒng),病因(b236。ngr233。,三、水腫(shuǐzhǒng),病因(b236。ng)廣泛的上腔靜脈側(cè)支循環(huán)，產(chǎn)生一系列臨床病癥。,上腔靜脈綜合征: 主要指上腔靜脈梗阻性疾病，表現(xiàn)為上半身血液回流受阻，上腔靜脈壓升高，形成(x237。,三、水腫(shuǐz
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