20xx年醫(yī)學(xué)專題—瘤周水腫共識(參考版)
2024-11-12 12:02本頁面
【正文】 謝謝,第二十八頁，共二十八頁。用藥21天的患者(hu224。nzhě)手術(shù)存活率。減輕患者(hu224。瘤周水腫是指中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤所伴發(fā)的腫瘤周圍神經(jīng)組織內(nèi)水含量增加。ng)總結(jié),前 言。,內(nèi)容(n232。,謝謝(xi232。,總 結(jié),瘤周水腫(PTBE)是神經(jīng)外科的常見問題之一，與顱內(nèi)腫瘤的治療等均密切相關(guān)，應(yīng)引起廣大醫(yī)師的重視 糖皮質(zhì)激素是瘤周水腫治療的首選藥物，臨床常用甲潑尼龍或地塞米松(d236。o)瘤周水腫,降低(ji224。,臨床實(shí)踐證明應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可以在2448小時(shí)之內(nèi)對瘤周水腫(shuǐzhǒng)產(chǎn)生治療效果 因此推薦至少應(yīng)在術(shù)前48小時(shí)開始應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，待癥狀緩解后，行手術(shù)治療或放療/化療,治療(zh236。,與地塞米松比較，甲潑尼龍 對HPA軸抑制作用弱，使用(shǐy242。臨床藥理學(xué)。,與地塞米松比較(bǐji224。nɡ)藥理學(xué)。臨床(l237。n s249。,與地塞米松(d236。o)，甲潑尼龍受體親和力更高,不同種類糖皮質(zhì)激素的受體親和力不同，受體親和力高的激素起效更快，更易達(dá)到治療目標(biāo)(m249。,第二十頁，共二十八頁。n s249。,甲潑尼龍與地塞米松(d236。)作為抗水腫治療的推薦用藥 通過參考以下3個方面的藥理學(xué)參數(shù)，根據(jù)患者情況選擇合理選擇糖皮質(zhì)激素 受體親和力 起效速度 副作用,關(guān)于合理選擇(xuǎnz233。,甲潑尼龍和地塞米松因?yàn)樗c潴留作用較輕，適合(sh236。 當(dāng)瘤周水腫患者伴有嚴(yán)重的顱內(nèi)壓增高或者顱內(nèi)高壓危象時(shí)，在使用(shǐy242。瘤周水腫與顱內(nèi)高壓的臨床表現(xiàn)雖然有時(shí)難于區(qū)分，但是兩個完全獨(dú)立的概念，嚴(yán)重的顱內(nèi)腫瘤周圍水腫患者不一定合并顱內(nèi)高壓，反之亦然。,禁忌癥,具有以下疾病的患者，糖皮質(zhì)激素應(yīng)該慎用或禁用: 腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥（Cushing綜合征） 垂體或腫瘤分泌過
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