20xx年醫(yī)學(xué)專題—急性肺水腫--(恢復(fù))(參考版)
2024-11-09 17:42本頁面
【正文】 ,。3）硝普鈉：適用于嚴(yán)重高血壓、嚴(yán)重瓣膜關(guān)閉不全合并肺水腫的病人。此藥不僅有利尿作用，同時還有在利尿作用發(fā)揮(fāhuī)之前起到外周靜脈擴張作用。肺泡和胸腔內(nèi)壓力，減少液體滲入肺泡和降。人應(yīng)注意早期急性左心衰竭征象，因早期診。ir243。 xie)大家的參與 何麗娟,第二十二頁，共二十三頁。,第二十一頁，共二十三頁。C.超聲心 動圖檢查。 尋找基本病因：A.重復(fù)體檢。 無禁忌癥靜脈注射嗎啡。 靜脈注射速尿。,綜合以上“基本(jīběn)藥物治療”和“IABP”所述， 急性心源性肺水腫最初處理包括以下幾點：,高流量氧經(jīng)酒精(jiǔjīng)（30~70%）霧化吸入，必要時機械 通氣（復(fù)查動脈血氣與血氧飽和度）。 4 .嚴(yán)密觀察并記錄24h出入液量。guǎn)擴張劑過程中需15～30min測血壓1次，必要時行漂浮導(dǎo)管進行血液動力學(xué)變化監(jiān)測。,第十九頁，共二十三頁。 4）及早、準(zhǔn)確使用鎮(zhèn)靜、強心、利尿及血管擴張劑。 3）30％一 50％乙醇濕化吸氧（與無菌水濕化交替(jiāot236。ng)肺水腫的護理,1. 急性肺水腫的搶救配合及護理： 1）立即通知醫(yī)師，安置患者于監(jiān)護室，并安慰患者。,六：急性(j237。 d.如無不適可調(diào)至治療水平。 b.熟悉BiPAP系統(tǒng)結(jié)構(gòu)與基本原理。 b.可通過面罩或鼻罩提供正壓通氣。近年雙氣道正壓通氣裝置已成功 地用于急性肺水腫的治療，即BiPAP。li,10.無創(chuàng)性壓力支持通氣 作用： 增加肺泡間隙壓力、緩解肺水腫。ng)主動脈瓣關(guān)閉不全或主動脈夾層。 適應(yīng)癥：用于擬行冠狀動脈血運重建，外科修 補二尖瓣關(guān)閉不全、急性室間隔缺損等 手術(shù)病人，以維持循環(huán)功能（過渡性措 施） 禁忌癥：嚴(yán)重(y225。,第十六頁，共二十三頁。 ８.平喘： 氨茶堿0.25~0.5g(5.6mg/kg) 靜脈緩慢注射， 以緩解氣管痙攣，且可促進利尿，增強心肌 收縮，擴張外周靜脈，降低肺動脈壓和左房 壓。ng)肺水腫合并低 血壓（心源性休克）屬高危病人，應(yīng) 首 選。 前者劑量 0.5~10ug/(kg.min ),后者 2~5ug/(kg.min) ｂ）磷酸二酯酶抑制劑：急性(j237。,第十五頁，共二十三頁。 7.強心： 1）洋地黃類：適用于心率較快尤其快速心房顫動者。 用法： 0.5~10ug/
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