20xx年醫(yī)學(xué)專題—水腫脫水新-在線瀏覽
2024-11-15 04:53本頁面
【正文】 晨起時(shí)眼瞼與顏面水腫 全身水腫 〔下行(xi224。ng)性水腫〕 ◇常有尿改變 ◇高血壓、腎功能損害表現(xiàn),第十五頁，共五十八頁。im224。,三、水腫(shuǐzhǒng),病因(b236。ngyīn)：見于失代償期肝硬化,肝臟合成血漿蛋白的能力降低,首先出現(xiàn)踝部水腫，逐漸向上蔓延，而頭面部及上肢無常水腫,最后形成頑固性腹水。,三、水腫(shuǐzhǒng),病因(b236。ngm224。,肝掌：肝硬化時(shí)，由于肝功能減退，雌激素的代謝滅活功能發(fā)生不同程度的障礙，雌激素在體內(nèi)累積，刺激毛細(xì)動(dòng)脈充血、擴(kuò)張。)后又呈紅色，掌心顏色正常,第十九頁，共五十八頁。 蜘蛛痣大小不一，大者直徑可達(dá)1.5cm，中央的痣體隆起皮面，玻片壓診可見搏動(dòng)(b243。ng)，肉眼可見痣體周圍的毛細(xì)血管擴(kuò)張，呈放射狀排列。后者的毛細(xì)血管擴(kuò)張呈斑狀、點(diǎn)狀或線狀，無搏動(dòng)現(xiàn)象。,三、水腫(shuǐzhǒng),病因(b236。ngyīn): ◇慢性消耗性疾?。喊滩 ┌Y病人,第二十一頁，共五十八頁。ngyīn)與臨床表現(xiàn),◇重度燒傷(shāoshāng)：低蛋白血癥,第二十二頁，共五十八頁。ngyīn)與臨床表現(xiàn),水腫機(jī)制: 低蛋白血癥使血漿(xu232。,三、水腫(shuǐzhǒng),病因(b236。 ◆非凹陷性水腫，水腫處皮膚(p237。,三、水腫(shuǐzhǒng),病因(b236。,第二十五頁，共五十八頁。ngyīn)與臨床表現(xiàn),(2)經(jīng)前期緊張綜合征 特點(diǎn): ◆為月經(jīng)(yu232。,第二十六頁，共五十八頁。ngyīn)與臨床表現(xiàn),(3)藥物性水腫 ◆糖皮質(zhì)激素、雄激素、雌激素、胰島素、 鈣通道阻滯藥〔硝苯地平、維拉帕米、尼群 地平〕等治療中，與水鈉潴留(zhūli ◆雙下肢水腫多見 ◆多為輕度水腫，停藥可消失。,三、水腫(shuǐzhǒng),病因(b236。nyīn)引起 的水腫。 ◆可間歇性發(fā)作,或持續(xù)幾年甚至幾十年。,三、水腫(shuǐzhǒng),病因(b236。ch225。 ◆主要表現(xiàn)在： 身體下垂部位， 多見于成年肥胖婦女， 常與情感、精神變化有關(guān)， 伴疲倦、頭昏、 頭痛、焦慮、失眠等 神經(jīng)官能癥表現(xiàn)。,三、水腫(shuǐzhǒng),病因(b236。o shēnɡ)，以后每小時(shí)留尿一次共四次，測量每次尿量。,第三十頁，共五十八頁。ngyīn)與臨床表現(xiàn),水腫分度 ◆輕度: 僅見于眼瞼、眶下、脛骨前、踝部皮下 組織(zǔzhī)，指壓后組織(zǔzhī)輕度下陷，平復(fù)較快。,三、水腫(shuǐzhǒng),病因(b236。n)積液，外陰亦 可嚴(yán)重水腫,第三十二頁，共五十八頁。ngyīn)與臨床表現(xiàn),(二)局部性水腫 1.機(jī)理(jī lǐ): 局部靜脈、淋巴回流受阻、毛細(xì)血管通透性增高、 血管神經(jīng)性水腫 2.見于 ◆炎癥 ◆血栓 ◆創(chuàng)傷 ◆過敏,第三十三頁，共五十八頁。ngch233。,第三十四頁，共五十八頁。ngyīn)與臨床表現(xiàn),(三)水腫對病人(b236。n)的影響 體重增加，尿量減少 皮膚潰瘍，繼發(fā)感染 前負(fù)荷增加，脈搏增快，血壓增高 呼吸困難〔急性肺水腫〕，運(yùn)動(dòng)功能減退
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