20xx年醫(yī)學(xué)專題—急性肺水腫--(恢復(fù))-在線瀏覽
2024-11-09 17:42本頁面
【正文】 力增高：主要因重度高血壓引起,左心室舒張期容量負(fù)荷過重：如急性二尖瓣關(guān)閉不全、 主動(dòng)瓣關(guān)閉不全、過快或過量大量輸血、輸液,快速性心律失常：如快速心房顫動(dòng)、室性或室上性心 律失常,二尖瓣狹窄伴左心房功能衰竭,第二頁，共二十三頁。i sh249。nɡ)13班何麗娟,第一頁，共二十三頁。ng)心源性肺水腫,臨床(l237。,急性(j237。x236。n chu225。,概述(ɡ224。),急性心源性肺水腫為急性左心衰竭(shuāiji233。,一、病理(b236。當(dāng)肺毛細(xì) 血管、壓力升高超過血漿(xu232。,第三頁，共二十三頁。,二、發(fā)生、發(fā)展(fāzhǎn)過程,間質(zhì)性肺水腫期： 煩躁不安、呼吸頻率增快、心率(xīn lǜ)加快 心尖部第3心音 平臥位干咳 兩肺呼吸音粗糙、或兩肺底部細(xì)濕羅音,肺泡性肺水腫： 呼吸困難，平臥時(shí)加重 端坐呼吸，紫紺 血性泡沫狀痰 血壓先升高，后降低(ji224。,第五頁，共二十三頁。n)順序,確診(qu232。i s249。,肺水腫診斷(zhěndu224。,四、鑒別(ji224。)診斷,心源性與非心源性肺水腫的初步(chūb249。) 末梢分布(fēnb249。,心源性肺水腫與支氣管哮喘(xi224。肺水 腫病人則多大汗淋漓、紫紺明顯（皮下血 流減少，動(dòng)脈血氧飽和度下降），胸部(xiōnɡ b249。,第九頁，共二十三頁。li225。因本類病人血液流向心、 肺、大腦分流，皮下與橫紋肌血流減少且微 循環(huán)障礙，口服、皮下或肌肉給藥常吸收較 差，不能保證藥效發(fā)揮而貽誤搶救時(shí)機(jī)，為 此常需開放1~2條近心端靜脈，而不要反復(fù)穿 刺末梢皮下靜脈，因這些血管既不易快速刺 入也很易刺破或產(chǎn)生液體外滲。,１.體位：患者應(yīng)采用(cǎiy242。,2.吸氧： 高流量酒精（30~70%）濕化吸氧， 最好面罩加壓吸氧。,第十一頁，共二十三頁。 用法：3~5mg稀釋(xīsh236。,4. 四肢輪流結(jié)扎： 若嚴(yán)重呼吸困難持續(xù)存在時(shí)， 可用脈壓帶結(jié)扎三個(gè)肢體，每15~20min 輪流一次。此藥不僅有利尿作用，同時(shí)還有在利尿作用發(fā)揮之前起到外周靜脈擴(kuò)張作用。)后靜脈注射（10min）。 b.出現(xiàn)利尿反應(yīng)后,應(yīng)即適當(dāng)補(bǔ)充鉀鹽,并水電 平衡。,6.擴(kuò)管： 1）硝酸甘油：舌下含
合同協(xié)議相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1