不同類型肺水腫的ct表現-在線瀏覽
2025-06-20 18:41本頁面
【正文】 所致； 側位，與胸骨下及膈胸膜垂直的線形陰影。 肺血重新分布n 正常立位胸片 上肺野的血管陰影比下肺野的細。n 機制很復雜 …支氣管周圍袖口癥n 正常時肺門區(qū)可見一個或兩個支氣管斷面形成的環(huán)形陰影，一般為上葉前段支氣管，也可為下葉背段或舌葉支氣管。n 間質性肺水腫時，支氣管周圍結締組織內有液體存積，支氣管壁形成的環(huán)形陰影增厚，邊緣模糊。治療及時一般很快吸收消失，治療不及時，肺泡內除滲液外，可凝固的纖維蛋白和巨噬細胞所填充，可產生炎性改變，肺水腫可繼發(fā)感染。n 局限性肺水腫：肺泡性肺水腫所產生的陰影呈局限性，以右側多見。 肺泡性肺水腫Ｘ線n 腺泡實變的結節(jié)影，邊緣模糊，很快融合斑片、大片影， 含氣支氣管征； n 中央型：兩肺的中、內帶，蝶翼征；n 彌漫性：廣泛分別在肺野中、內帶； n 單側、不對稱與體位有關。心源性肺水腫，以間質性肺水腫為主。 ③ 肺間質水腫： CT表現為兩肺紋理增粗模糊，呈毛玻璃樣改變，以雙上肺明顯，并見 Kerley B線； ④ 肺泡性肺水腫： CT表現為兩肺透光度減低，并見廣泛性分布結節(jié)樣、斑片樣密度增高影及毛玻璃樣影，邊緣模糊，以兩肺內、中帶分布較明顯，形成典型“ 蝶翼征 ” ； ⑤ 胸腔積液。 CT平掃顯示心臟增大，兩肺紋理增粗模糊，呈毛玻璃樣改變，以雙上肺明顯，并見 Kerley B線，雙側胸腔少量積液，左側較多。腎性肺水腫肺紋理普遍增粗，血管蒂增寬。腎性肺水腫n CT表現： ① 血液密度減低； ② 肺泡性肺水腫及間質性肺水同時存在，而以肺泡性肺水腫為主； ③ 胸腔積液。n 腎性肺水腫最終以心力衰竭的病理生理變化表現出來，通過病史臨床表現及腎功能檢查等，可作腎性肺水腫診斷。n CT表現： ① 肺間質性水腫： 兩肺血管束增多、增粗，邊緣模糊； ② 肺泡性水腫：兩肺透光度減低，并見廣泛性分布結節(jié)樣、斑片樣密度增高影及毛玻璃樣影，邊緣模糊，以兩肺內、中帶分布較明顯，形成典型 “ 蝶翼征； ③ 胸腔積液。 腎衰肺水腫n zengguanghui，男， 67歲。 T： ℃ ； Hb： 58g/L。血液透析及抗炎治療后 15天復查血液透析及抗炎治療后 15天復查腎功能衰竭肺水腫n lvjianhu，男， 44歲?？┭恢?。化驗腎功能衰竭。血液透析治療后 5天復查血液透析治療后 5天復查血液透析治療后 5天復查溺水肺水腫影像學n 淹溺者， 80%有肺部 X線表現 表現為小結節(jié)狀陰影或按肺葉、肺段分布的密度增高的 肺泡性肺水腫 ，有時也可見間質性肺水腫。n 淹溺者肺為一種特殊類型的肺水腫。 溺水肺水腫n 溺水者因在水中發(fā)生主動呼吸，或因掙扎過久無法屏氣，大量液體直接進入肺泡，又因右側主支氣管短而粗，嵴下角小，走行相對直，水容易吸入右肺。 n 溺水性肺水腫，以肺泡性為主，右肺明顯，結合病史即可明確診斷。n CT表現： 肺泡性肺水腫： 兩肺透光度減低，并見廣泛性分布結節(jié)樣、斑片樣密度增高影及毛玻璃樣影，以兩肺內、中帶分布較明顯，右側較左側多。淹溺者肺n 女， 32歲。酒后與同事澡堂洗澡，相互之間潛水憋氣，看誰的閉氣時間長，出現喀血，量約： 100ML。n 發(fā)病機制： 氣 /液胸時，肺被壓縮，出現肺缺血、缺氧；肺復張時，肺灌注再損傷，氧自由基釋放，肺毛細血管通透性增加。 復張性肺水腫
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