20xx年醫(yī)學(xué)專題—水腫脫水新-閱讀頁
2024-11-15 04:53本頁面
【正文】 ,第三十五頁，共五十八頁。ngyīn)與臨床表現(xiàn),(三)水腫對病人(b236。n)的影響,前負(fù)荷是指心肌收縮之前所遇到的阻力或負(fù)荷，即在舒張末期，心室所承受的容量負(fù)荷就是前負(fù)荷。,前負(fù)荷增加 心排量增多 急性肺水腫,第三十六頁，共五十八頁。odiǎn),水腫的臨床表現(xiàn)特點 發(fā)生(fāshēng)時間 首發(fā)部位 開展順序 水腫性質(zhì) 加重和減輕因素,第三十七頁，共五十八頁。odiǎn),有無與水腫發(fā)生有關(guān)的疾病(j237。ng)史或用藥史 有無心臟、腎臟、肝臟、內(nèi)分泌等疾病 水腫對病人的影響 體重、皮膚、血壓、呼吸等改變 診斷、治療護理經(jīng)過,第三十八頁，共五十八頁。lǐ)診斷,體液(tǐy232。,三、水腫(shuǐzhǒng),作業(yè)(zu242。)與思考 一、名詞解釋 1.水腫: 2.凹陷性水腫 3.非凹陷性水腫,第四十頁，共五十八頁。,內(nèi) 容,一、概念 二、病因 三、發(fā)生(fāshēng)機制、臨床表現(xiàn) 四、問診要點 五、相關(guān)護理診斷與合作性問題,第四十二頁，共五十八頁。,根據(jù)血鈉濃度(n243。)和血漿滲透壓的不同，分： 高滲性脫水 低滲性脫水 等滲性脫水,第四十三頁，共五十八頁。)失鈉，血清鈉的濃度150mmol/L，血漿滲透壓 310mOsm/L,病因(b236。,四、脫 水,病因(b236。,四、脫 水,低滲性脫水：失鈉多于失水，血清(xu232。ngyīn)低滲性脫水,第四十六頁，共五十八頁。ngyīn)低滲性脫水,原因(yu225。,四、脫 水,病因(b236。ngh233。,四、脫 水,等滲性脫水：水和鈉成比例的喪失，細(xì)胞外液呈等滲狀態(tài)，血清鈉的濃度(n243。)130145mmol/L,血漿滲透壓 280310mOsm/L,病因(b236。,四、脫 水,臨床表現(xiàn)高滲性脫水(tuō shuǐ),①因失水(shī shuǐ)多于失鈉，細(xì)胞外容量減少明顯，滲透壓增高〔高滲〕—刺激ADH↑—水的重吸收↑—尿↓,刺激口渴中樞(zhōngshū)引起口渴,第五十頁，共五十八頁。,四、脫 水,臨床表現(xiàn)高滲性脫水(tuō shuǐ),臨床(l237。nɡ)特點：口渴明顯、少尿、尿比重升高 血容量下降較輕，較少發(fā)生休克 重度脫水時皮膚散熱減少，出現(xiàn)脫水熱〔嬰幼兒〕 腦細(xì)胞脫水顯著縮小，顱骨與腦細(xì)胞之間血管張力增大，引起腦出血及昏迷。,CNS功能障礙,脫水(tuō shuǐ)征,循環(huán)(xn)衰竭,休克(xiūk232。,四、脫 水,脫水征：因組織間液量減少，臨床(l237。nɡ)上出現(xiàn)皮膚彈性減退、眼窩下陷，嬰幼兒囟門凹陷等體征。,四、脫 水,三型脫水(tuō shuǐ)的比較,第五十五頁，共五十八頁。ngch225。ngli224。,四、脫 水,問診要點(y224。ngr233。,內(nèi)容(n232。ng)總結(jié),三、水 腫。)的右心房不能接受回心血流而使頸靜脈壓被迫上升。根本機制:鈉、水潴留是腎性水腫的根本機制?！襞R床上發(fā)現(xiàn)不少中年婦女顏面和四肢出現(xiàn)水腫,尤其在立位時雙下肢水腫明顯加重。后負(fù)荷是指心肌收縮之后所遇到的阻力或負(fù)荷，又稱壓力負(fù)荷,第五十八頁，共
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