20xx年醫(yī)學專題—水鈉代謝紊亂、水腫-文庫吧資料
2024-11-11 18:02本頁面
【正文】 ,2.,51,第五十一頁，共七十五頁。n bā)回流,平衡(p237。n bā)回流,平衡失調的影響(yǐngxiǎng)因素,1.,↑,50,第五十頁，共七十五頁。n bā)回流,平衡失調的影響(yǐngxiǎng)因素,49,第四十九頁，共七十五頁。nɡ)與回流平衡,48,第四十八頁，共七十五頁。guǎn)內外 液體交換平衡失調,47,第四十七頁，共七十五頁。ng)機制,46,第四十六頁，共七十五頁。guǎn)神經(jīng)性水腫——局部水腫 按發(fā)生水腫的器官組織 皮下水腫、腦水腫、肺水腫,45,第四十五頁，共七十五頁。,積水(jī shuǐ) 細胞水腫,44,第四十四頁，共七十五頁。,水腫(shuǐzhǒng),Edema,病生,第四十三頁，共七十五頁。ngli224。ixi232。)紊亂,41,第四十一頁，共七十五頁。ng)性低鈉血癥 低容量性高鈉血癥 血鈉正常性水過多、水過少,第一節(jié) 水、鈉代謝(d224。,低容量(r243。 （2）為什么病人治療后不見好轉？ （3）闡述病人治療前后臨床表現(xiàn)的發(fā)生機制。ix237。i)萎陷，脈搏加快， 尿量較前更少，血壓72/50mmHg，血清鈉122mmol/L，尿鈉 8mmol/L。2天后，情況不見好轉 反而面容憔悴，軟弱無力，嗜睡，淺表靜脈(j236。血清鈉 150mmol/L，尿鈉25mmol/L，尿量約700ml/d。病人自訴 雖口渴厲害但飲水即吐。ngl236。,低滲性脫水(tuō shuǐ),39,第三十九頁，共七十五頁。 ECF低滲，無渴感，飲水減少，得不到補充。)發(fā)生循環(huán)衰竭？為什么？,原因： ECF丟失為主，細胞外液體(y232。,低滲性脫水和高滲性脫水哪個更容易(r243。,思考題,比較高滲性脫水與低滲性脫水 1.概念 2.原因(yu225。ng)減少 血鈉和血漿滲透壓仍在正常范圍,36,第三十六頁，共七十五頁。,五、等滲性脫水(tuō shuǐ),鈉水成比例丟失 血容量(r243。ngli224。ngbi224。ngli224。ng)和血鈉均增高,34,第三十四頁，共七十五頁。) 醫(yī)源性鹽攝入過多； 原發(fā)性醛固酮增多癥、Cushing綜合征 主要表現(xiàn)：腦出血，CNS癥狀,特點：血容量(r243。,（二）高容量性高鈉血癥,主要原因：鹽攝入過多或鹽中毒(zh242。bāo)外液滲透壓升高 容量減少,水轉移(zhuǎny237。)改變 代償變化 口渴中樞興奮 ADH分泌增加 醛固酮分泌改變 臨床表現(xiàn),32,第三十二頁，共七十五頁。)困難：如食道病變,一天不飲水， 體液喪失體重的2% 體液丟失＞15%， 可導致死亡,水丟失過多,呼吸道不顯性蒸發(fā),皮膚大量排汗,腎臟失水,尿崩癥 脫水劑 高蛋白飲食,胃腸道丟失,吐、瀉、消化道引流,喪失 低滲液,原因和機制,高滲性脫水,沒有及時補充水分,喪失口渴感：如中樞病變,31,第三十一頁，共七十五頁。n)斷絕,進食(j236。jiāng)滲透壓＞310mmol/L 細胞外液和細胞內液量均減少,概念,30,第三十頁，共七十五頁。ngli224。ng)高鈉血癥 高容量高鈉血癥 等容量高鈉血癥,29,第二十九頁，共七十五頁。,四、高鈉血癥,低容量(r243。ng)性低鈉血癥,血鈉＜130mmol/L，血漿滲透壓＜280mmol/L 不伴有血容量明顯變化 主要原因：ADH分泌(fēnm236。,（三）等容量(r243。ng)或增多 水潴留體液量明顯增加,主要原因：急性腎衰等患者輸液過多過快 腦水腫，中樞神經(jīng)系統(tǒng)(x236。,（二）高容量性低鈉血癥,水中毒,血鈉＜130mmol/L，血漿滲透壓＜280mmol/L 體鈉總量正常(zh232。,脫水征：因組織(zǔzhī)間液量
教學課件相關推薦
鄂ICP備17016276號-1