20xx年醫(yī)學(xué)專題—冠心病指南-文庫(kù)吧資料
2024-11-05 00:07本頁(yè)面
【正文】 07。,血管事件(sh236。ng)史2年 血壓130/80 mmHg BMI 21 kg/m2 LDL 2.5 mmol/L 輕度間歇性跛行,該患者(hu224。)討論,55歲 男性 外周動(dòng)脈疾病(j237。,病例(b236。ny236。,第二十四頁(yè)，共四十六頁(yè)。ngl236。,上海瑞金醫(yī)院施仲偉,第二十三頁(yè)，共四十六頁(yè)。nw233。nzhě)中推薦 可使用小劑量阿司匹林,心房顫動(dòng)患者的阿司匹林最佳劑量還不清楚。ng)高血壓 藥物過敏 無監(jiān)測(cè)PT/INR條件者 無人照顧的老年健忘者、酗酒者、精神病及其它不合作者,第二十二頁(yè)，共四十六頁(yè)。n) 阿司匹林,抗凝治療后出血傾向臨床受益的情況 妊娠婦女、先兆流產(chǎn)、子癇或先兆子癇 出血傾向 活動(dòng)性潰瘍、其他組織的缺血傾向、近期手術(shù)、其他可以引起出血的診斷和治療措施 惡性(232。)長(zhǎng)期口服VKA（1A） 若只具備上述一項(xiàng)危險(xiǎn)因素，建議長(zhǎng)期抗栓治療，可口服 VKA（如華法林）（1A）或阿司匹林75~325 mg/d（1B）,第二十一頁(yè)，共四十六頁(yè)。) 阿司匹林75~325 mg/d（1B）,包括陣發(fā)性房顫在內(nèi)的房顫患者，若具備≥2項(xiàng)卒中危險(xiǎn) 因素（年齡75歲、高血壓、糖尿病、中至重度左室收縮 功能異常伴或不伴心力衰竭），建議(ji224。,ACCP8,房顫患者卒中低危人群推薦 使用(shǐy242。ngm224。) 高危因素(yīn s249。nzhě)抗栓治療指南,D. E. Singer, et al, Chest, June , 2008。n)組,AFASAK1 1989年,SPAF Ⅱ 1 1994年,SPAF Ⅱ 2 1994年,Hu et al 2006年,SPAF Ⅱ研究中， 1為年齡≤75歲，2為年齡＞75歲,第十九頁(yè)，共四十六頁(yè)。ngdī)卒中風(fēng)險(xiǎn)22%,華法林療效優(yōu)于阿司匹林,第十八頁(yè)，共四十六頁(yè)。ngdī) 房顫患者卒中風(fēng)險(xiǎn),華法林降低(ji224。o)應(yīng) 選用哪種藥物： 阿司匹林 or 華法林?,病例 3,第十七頁(yè)，共四十六頁(yè)。ng) 持續(xù)性心房顫動(dòng)病史 血壓130/80 mmHg BMI 21 kg/m2 LDL 2.5 mmol/L 無糖尿病史 心功能正常,該患者抗栓治療(zh236。ngl236。i)疾病患者的抗栓建議 特殊人群的抗栓治療 靜脈血栓栓塞性疾病的抗栓建議,第十六頁(yè)，共四十六頁(yè)。,目 錄,ACCP8簡(jiǎn)介 冠心病一級(jí)預(yù)防的抗栓建議 房顫患者的抗栓建議 外周動(dòng)脈(d242。根據(jù)循證資料及指南建議，對(duì)該患者建議處方小劑量阿司匹林，并長(zhǎng)期服用。,病例 2 為50歲的女性，伴有高脂血癥和 肥胖兩項(xiàng)危險(xiǎn)因素，根據(jù)簡(jiǎn)易評(píng)估法，其10年心血管風(fēng)險(xiǎn)在6~10%以上(yǐsh224。nɡ)。 根據(jù)循證資料及指南建議，對(duì)該患者建議在降壓治療基礎(chǔ)上處方小劑量阿司匹林，并長(zhǎng)期服用(fngl236。n) 女性人群使用阿司匹林,年齡 65歲 的女性，有發(fā)生缺血性腦卒中或心肌梗死危險(xiǎn)而 嚴(yán)重出血風(fēng)險(xiǎn)較低者，也建議服用上述劑量的阿司匹林（2B）,ACCP8,第十四頁(yè)，共四十六頁(yè)。ng)亞組分析,缺血性卒中危險(xiǎn),心肌梗死危險(xiǎn),30%,34%,美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究所（NIH）發(fā)起39876名美國(guó)健康 女性醫(yī)務(wù)工作者阿司匹林100mg/隔日，隨訪10年,第十三頁(yè)，共四十六頁(yè)。shuān)預(yù)防試驗(yàn),高血壓最佳治療研究,循證數(shù)載,堅(jiān)實(shí)之據(jù),女性健康研究,一級(jí)預(yù)防方案,第十二頁(yè)，共四十六頁(yè)。nx236。,內(nèi)科(n232。ng) 不穩(wěn)定,阿司匹林(ā sī pǐ l237。ng)穩(wěn)定,二級(jí)預(yù)防(y249。,一級(jí)預(yù)防,二級(jí)預(yù)防(y249。,10年心血管風(fēng)險(xiǎn)簡(jiǎn)易(jiǎny236。)預(yù)防心
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