20xx年醫(yī)學(xué)專題—冠心病ppt匯編-文庫吧資料
2024-11-02 05:52本頁面
【正文】 TIMI危險(wēixiǎn)評分,第二十二頁，共四十三頁。 fǒu)檢測到血中心肌損傷標(biāo)記物。變異性心絞痛ST段常呈一過性抬高。心肌缺血發(fā)作時偶有一過性束支阻滯。)，提示急性心肌缺血，并高度提示可能是嚴重冠狀動脈疾病。靜息狀態(tài)下癥狀發(fā)作時記錄到一過性ST段改變，癥狀緩解后ST段缺血改變改善，或者發(fā)作時倒置T波呈偽性改善(假性正?；?發(fā)作后恢復(fù)原倒置狀態(tài)更具有診斷價值(ji224。,ACS—UA/NSTEMI臨床表現(xiàn),3.ECG表現(xiàn)：STT動態(tài)變化是UA/NSTEMI最可靠的心電圖表現(xiàn)。高?；颊呖捎蟹尾繂艋蛟袉粼黾樱琒心動過速或心動過緩，及二尖瓣關(guān)閉不全等。UA可發(fā)展為NSTEMI或ST段抬高的心肌梗死。nzh242。,第十九頁，共四十三頁。 變異性心絞痛也是UA的一種特殊類型，發(fā)病機制為冠脈痙攣。sh249。 ②初發(fā)型心絞痛:1個月內(nèi)新發(fā)心絞痛，很輕的體力活動可誘發(fā)，疼痛分級在III級以上。,第十八頁，共四十三頁。nx249。guǎn)完全閉塞,心肌(xīnjī)酶譜,CK－ MB 或肌鈣蛋白,肌鈣蛋白升高(shēnɡ ɡāo)或不升高(shēnɡ ɡāo),非ST段持續(xù)抬高的 急性冠脈綜合征,ST段持續(xù)抬高的 急性冠脈綜合征,血管未完全閉塞,不穩(wěn)定心絞痛，非ST段抬高心梗,ST段抬高心梗,心電圖,血管腔,診斷,預(yù)后嚴重性,猝死,進展為ST段抬高心梗,第十七頁，共四十三頁。i ɡāo),不穩(wěn)定型心絞痛,非Q波心肌梗死 Q波心肌梗死,非ST段抬高的心梗,第十六頁，共四十三頁。ng)冠脈綜合征,非 ST 段抬高(t225。,急性(j237。ng)冠脈綜合征(ACS),不穩(wěn)定型心絞痛（UA） 非ST段抬高(t225。,急性(j237。n)閉塞性血栓形成的一 組臨床綜合征。n)或不完全(w225。,ACS,是指 冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂基礎(chǔ)上， 繼發(fā)完全(w225。 shuāi ji233。ng)，EF≤40%； 放射性核素檢查示：心肌缺血和室壁運動異常。 UCG：室壁運動異常(y236。 臨床特點：心臟逐漸擴大，發(fā)生心律失常和心力衰竭。,第十二頁，共四十三頁。 特點：心電圖有ST段壓低、T波倒置等或放射性核素心肌顯像示心肌缺血表現(xiàn)。ngy236。nɡ)而行冠脈造影檢查患者總數(shù)的10%30%,第十一頁，共四十三頁。 特點：病因不清，以絕經(jīng)期前女性多見，心電圖可正常，也可有非特異性STT改變。sh236。ngch225。,第十頁，共四十三頁。 Ⅲ級：一般體力活動時發(fā)生心絞痛，一般情況下平地步行200m，或登樓一層引起心絞痛。)內(nèi)發(fā) 作心絞痛。 Ⅱ級：一般體力活動輕度受限。 冠狀動脈造影：診斷和治療金標(biāo)準(zhǔn) 胸片、UCG：一般正常，無特異性 CTA:用于大致判斷冠脈管腔的狹窄程度和管壁鈣化情況,第九頁，共四十三頁。,輔 助 檢 查 （2）,放射性核素檢查：201TI
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