20xx年醫(yī)學(xué)專題—人群心血管病的流行與防治-文庫吧資料
2024-11-04 17:28本頁面
【正文】 心肌、肝細(xì)胞、內(nèi)分泌腺和其它器官營養(yǎng)不良，機(jī)體代謝紊亂， 酶與維生素缺乏，重者可發(fā)生腦出血、腦細(xì)胞及白質(zhì)變性溶解從而(c243。)、一千萬醉人（牛奶不如白酒好）。 體重每下降一公斤 高壓下降 2.5 mmHg 低壓下降 1.5 mmHg 體重指數(shù)： 體重（公斤）／ 身高（米的平方）≤ 24,第三十四頁，共五十二頁。,* 腰帶越長 壽命越短 * 迄今為止沒有發(fā)現(xiàn)(fāxi224。ngy224。qi225。)目的,提高服藥率反映醫(yī)患雙方(shuāngfāng)的積極性 提高知曉率反映檢出措施的有效性 提高控制率反映高血壓的控制狀況,第三十二頁，共五十二頁。,高血壓防治(f225。,三級預(yù)防 針對心血管疾病患者進(jìn)行強(qiáng)化治療與康復(fù)(kāngf249。f225。n b236。,2.早期診斷(zhěndu224。,一級預(yù)防,心血管病的分級(fēn j237。,1.高血壓的預(yù)防： 對人們進(jìn)行低鹽、增加鉀、鈣、優(yōu)質(zhì) 蛋白、保證脂肪酸的良好(li225。nkāng)生活新起點(diǎn),營養(yǎng) 運(yùn)動 空氣 陽光(y225。) 2.一日三餐，不吃零食 3.每天吃早餐 4.控制體重，保持正常狀態(tài) 5.每周有23次適當(dāng)運(yùn)動 6.不吸煙 7.飲酒適量,第二十七頁，共五十二頁。,美國人提倡的生活(shēnghu243。ng)吃適量魚、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和葷油； 食量與體力活動要平衡； 吃清淡少鹽的膳食； 如飲酒應(yīng)限量,第二十五頁，共五十二頁。,中國(zhōnɡ ɡu243。)的行動（一）病因預(yù)防,控?zé)煛珖孕袆?控制超重和肥胖—經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)全人群、其它(q237。,建議(ji224。ny236。)： 以疾病為主導(dǎo)轉(zhuǎn)為以健康為主導(dǎo) 以患者為中心轉(zhuǎn)為以人群為中心 以醫(yī)療為重點(diǎn)轉(zhuǎn)為已預(yù)防保健為重點(diǎn) 以醫(yī)院為基礎(chǔ)轉(zhuǎn)為以社區(qū)為基礎(chǔ) 以重疾病防治轉(zhuǎn)為身心健康和環(huán)境的協(xié)調(diào)統(tǒng)一 從衛(wèi)生部門轉(zhuǎn)為多部門和社會參與 從?？漆t(yī)生到?？婆c全科互動 從醫(yī)生專到醫(yī)生護(hù)士公共衛(wèi)生人員共同參與的團(tuán)隊(duì)管理 從治療為主轉(zhuǎn)移到管理為主 從強(qiáng)調(diào)治愈到強(qiáng)調(diào)醫(yī)療照顧,第二十二頁，共五十二頁。232。,我國慢病防治策略(c232。232。)(一),策略(c232。l252。,第二十頁，共五十二頁。,第十九頁，共五十二頁。o d224。,第十八頁，共五十二頁。o)表明，缺乏社會支持者易引起某些行為因素的改變，如吸煙、高脂飲食、過量飲酒等，從而增加心血管疾病發(fā)病危險。缺乏社會支持（social support）與較小的社會網(wǎng)（social network）能顯著增加心血管病的發(fā)病危險。,八、不良的心理社會因素 某些研究表明，心理因素與心血管病的發(fā)生密切相關(guān)。)，體力活動可降低機(jī)體脂肪、血糖、血壓、TG、LDLc、升高HDLc。 對14101名50歲以上女性10年的隨訪資料分析，調(diào)整年齡、BMI、吸煙、糖尿病、血壓等變量后，與輕度體力活動（＜1次/周）者相比，中度體力活動（＜次數(shù)中位數(shù)/周）與重度體力活動（＞次數(shù)中位數(shù)/周）者腦卒中死亡相對危險度分別為0.77與0.52。,七、體力活動不足 現(xiàn)有資料表明，有氧運(yùn)動能減少心血管病的發(fā)病危險，而缺乏體力活動的人易患心血管病。 不飽和脂肪酸（包括單不飽和脂肪酸與多不飽和脂肪酸）可通過降低血清TG、TC、LDLc水平及增加HDLc水平等途徑，從而對冠心病的發(fā)生具有保護(hù)性作用。,六、不合理膳食 許多研究顯示，飽和脂肪酸的攝入能增加血清TC與LDLc水平；反式脂肪酸能增加LDLc、Lp(a)、TG水平及降低(ji224。 研究顯示，大量飲酒（酒精量＞30g/日）與收縮壓與舒張壓密切相關(guān)，并且是腦卒中的危險因素 適量飲酒對心血管疾病的保護(hù)作用機(jī)理比較復(fù)雜。,五、飲酒 適量飲酒對心血管疾病的發(fā)生具有一定(yīd236。)分析了男性8～10年的前瞻性研究資料，結(jié)果顯示，吸煙者發(fā)生心肌梗塞的危險性顯著高于不吸煙者；吸煙量越大心肌梗塞的危險性越高；吸煙≥20支/日者發(fā)生心肌梗塞的危險性為不吸煙者的3倍；調(diào)整血壓、膽固醇后，此危險性依然存在。,四、吸煙 國內(nèi)外大量的研究證實(shí)，吸煙是心血管病主要的、獨(dú)立的危險因素。美國100萬人的調(diào)查表明，肥胖組高血壓患病率是同年齡組正常體重的2～3倍。WHO規(guī)定，BMI＜18.5為體重過低
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