麻醉科質(zhì)量安全管理-文庫吧資料
2024-11-04 12:51本頁面
【正文】 ，術(shù)中意外處理或改變麻醉方式時由具備資格的醫(yī)師負責向患者家屬告知；對新開展的麻醉方法及其他特定范圍的手術(shù)麻醉方法及其他特定范圍的手術(shù)麻醉由具備資質(zhì)的上級醫(yī)師或科主任負責告知談話。加強對“科室處理急危重癥患者的應急預案”的培訓，對預案內(nèi)容進行模擬訓練，要求熟練掌握、反應迅速，有“人員緊急替代制度”并保證聯(lián)系通訊工具暢通以便出現(xiàn)各種突發(fā)事件時，相關(guān)人員能確保按時到位。，增加工作的危機感和機敏性。，質(zhì)量與安全小組督察及記錄。按照二甲評審要求設置麻醉復蘇室，請領(lǐng)導解決。多次與臨床科主任溝通術(shù)前輔助檢查的完善工作，但還是有少數(shù)現(xiàn)象存在，請經(jīng)管院長多與臨床溝通解決。請領(lǐng)導重視此現(xiàn)象的嚴重性，回顧歷史08年福建三明一個月出現(xiàn)4例小手術(shù)，麻醉圍手術(shù)期死亡事件，就是因為麻醉醫(yī)師超工作負荷，疲勞工作，釀成血的教訓。人員問題超負荷工作，1人單獨管理35臺手術(shù)，全麻誘導、麻醉蘇醒經(jīng)常只能1人完成。我院手術(shù)間為5間，麻醉醫(yī)師2人，按評審要求及麻醉質(zhì)量安全考慮，我科的人員配置是嚴重違反麻醉管理制度與規(guī)范的，敬請院領(lǐng)導解決人員問題。我科目前沒有麻醉復蘇室。臨床外科部分手術(shù)的術(shù)前輔助檢查不夠完善，經(jīng)常缺少心電圖，胸片，高齡的缺少心臟彩超，肺功能檢查。嚴重違反了診療常規(guī)。2013年2月起我科醫(yī)師工作時間超負荷，平均每周工作時間超過110小時，遠超過國家規(guī)定的法定每周40小時的工作時間。第二篇：2013年麻醉科質(zhì)量安全管理自查報告麻醉科質(zhì)量安全管理自查報告院領(lǐng)導：您好！根據(jù)上級文件精神，我科詳細認真自查，現(xiàn)將自查結(jié)果匯報如下：一、存在問題：我科目前工作人員2人，執(zhí)業(yè)資質(zhì)2人，其中主治醫(yī)師1人，醫(yī)師職稱1人。4定期分析指標的數(shù)據(jù)變化趨勢和原因，有年度麻醉質(zhì)量安全報告。（2）嚴重麻醉并發(fā)癥，麻醉意外死亡、誤咽、誤吸引發(fā)梗阻、出麻醉復蘇室全身麻醉患者Steward評分大于4分的例數(shù)等。4建立麻醉質(zhì)量數(shù)據(jù)庫至少有但不限于：（1）麻醉工作量，各種麻醉例數(shù)。4將麻醉和鎮(zhèn)痛并發(fā)癥的預防措施與控制指標作為科室質(zhì)量與安全管理與評價的重點內(nèi)容。定期開展麻醉與鎮(zhèn)痛質(zhì)量評價。（3）手術(shù)安全核查與手術(shù)風險評估制度。（1）術(shù)后隨訪制度。3有質(zhì)量與安全管理小組工作職責、工作計劃和工作記錄。3由科主任、護士長與具備資質(zhì)的人員組成質(zhì)量與安全管理小組，負責科室質(zhì)量與安全管理。3麻醉科與輸血科等人員能有效溝通，保障術(shù)中輸血及時、合理、安全。3積極開展自體輸血。有手術(shù)中用血的相關(guān)制度與流程，手術(shù)用血有嚴格的指證。2麻醉醫(yī)師掌握操作規(guī)范與流程，并能在鎮(zhèn)痛治療中認真執(zhí)行，鎮(zhèn)痛治療效果正確評價有記錄。2有術(shù)后、慢性疼痛、癌痛患者的鎮(zhèn)痛治療規(guī)范。2全身麻醉患者Steward 評分結(jié)果記錄在病歷
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