麻醉科質(zhì)量安全管理(參考版)
2024-11-04 12:51本頁(yè)面
【正文】 。（八）圍麻醉期出現(xiàn)并發(fā)癥或意外，應(yīng)及時(shí)采取有效措施處理，并向上級(jí)麻醉醫(yī)師匯報(bào)，必要時(shí)請(qǐng)示科主任。（七）嚴(yán)格執(zhí)行值班、交接班制度，堅(jiān)持崗位交班、手術(shù)臺(tái)旁交班，病情不穩(wěn)定和疑難病例的手術(shù)時(shí)一律不準(zhǔn)交班。用過(guò)的安瓿等物品應(yīng)保留到患者出手術(shù)室后丟棄，以備復(fù)查。（五）嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。（三）充分做好麻醉前準(zhǔn)備，嚴(yán)格檢查各種麻醉器械設(shè)備，確保搶救設(shè)備完好和搶救藥品齊全。三、醫(yī)療安全管理（一）定期或不定期開展醫(yī)療安全教育，牢固樹立安全意識(shí)。（六）對(duì)住院醫(yī)師按照醫(yī)院要求，做好住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。對(duì)麻醉質(zhì)量存在的突出問(wèn)題，要及時(shí)調(diào)查、處理，制定整改方案，認(rèn)真落實(shí)，持續(xù)改進(jìn)。（三）科室成立質(zhì)量與安全管理小組，科主任任組長(zhǎng)，為科室質(zhì)量與安全第一責(zé)任人。二、麻醉質(zhì)量管理（一）建立健全麻醉質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化管理，堅(jiān)持以患者為中心，以醫(yī)療質(zhì)量為核心的質(zhì)量管理制度。以后根據(jù)科室人員到位，逐步安排一線、二線雙值班，以確?；颊甙踩ｌ柟态F(xiàn)科室流水線作業(yè)流程，進(jìn)一步加強(qiáng)恢復(fù)室管理，把不安全因數(shù)盡可能消滅在科內(nèi)。中級(jí)以上工作人員實(shí)行工作重點(diǎn)轉(zhuǎn)移，減少低技術(shù)勞動(dòng)，主要從事疑難病例麻醉、教學(xué)、員工培養(yǎng)，檢查、指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師工作，全面負(fù)責(zé)所轄醫(yī)療質(zhì)量及安全；不再實(shí)行工作量考核，只實(shí)行教學(xué)、培訓(xùn)、科研考核。科室質(zhì)量及安全管理目標(biāo)：全年無(wú)事故，力爭(zhēng)無(wú)糾紛。科主任嚴(yán)格履行科主任職責(zé)，全面負(fù)責(zé)科室的醫(yī)療、教學(xué)、科研工作，每半年由全科人員對(duì)科主任工作進(jìn)行一次測(cè)評(píng)。措施嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)制度，ICU組實(shí)行主任醫(yī)師、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師三級(jí)查房制度；麻醉組實(shí)行主治以上職稱醫(yī)師全面負(fù)責(zé)制，以加強(qiáng)質(zhì)量、安全管理。醫(yī)師等級(jí)不明顯，低年級(jí)醫(yī)師缺乏指導(dǎo)。第四篇：2018年手術(shù)麻醉科質(zhì)量安全管理重點(diǎn)2007年手術(shù)麻醉科質(zhì)量安全管理重點(diǎn)理由三級(jí)查訪制度不健全，高年資醫(yī)師教學(xué)積極性不高。、規(guī)范醫(yī)護(hù)行為：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格規(guī)范自身的醫(yī)療行為與自身形象，行為應(yīng)符合醫(yī)療護(hù)理規(guī)范要求，在手術(shù)中不談?wù)撆c手術(shù)無(wú)關(guān)的事情，不對(duì)患者的病情竊竊私語(yǔ)，尊重患者的人格，做到文明禮貌、穩(wěn)重端莊、態(tài)度誠(chéng)懇。,各種文字性的資料在書寫時(shí)要字跡清晰，不得涂改。，把好醫(yī)療護(hù)理關(guān)?！秷?zhí)業(yè)醫(yī)師法》等相關(guān)法律法規(guī)。落實(shí)“住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)方案”，有計(jì)劃，有記錄。、精神性藥品按國(guó)家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理與儲(chǔ)存，做到“三?！惫芾恚▽Ｈ?、專柜、專冊(cè)、專用處方管理）有嚴(yán)格的使用管理規(guī)范與程序。：術(shù)中應(yīng)監(jiān)測(cè)患者生理狀態(tài)，進(jìn)行麻醉效果評(píng)定，發(fā)生意外狀況及改變麻醉方式要按規(guī)定流程進(jìn)行，要由具備資格的醫(yī)師負(fù)責(zé)談話，落實(shí)查對(duì)制度。知情同意書由麻醉者或上級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)談話及簽發(fā)，用易于理解的語(yǔ)言解釋麻醉、處置、操作的必要性和目的及利害得失等告知內(nèi)容，并記錄在同意書中
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