麻醉科質(zhì)量安全管理(編輯修改稿)
2024-11-04 12:51 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 偏低，工作強(qiáng)度、負(fù)荷、壓力太大，與風(fēng)險(xiǎn)不成正比。臨床外科部分手術(shù)的術(shù)前輔助檢查不夠完善，經(jīng)常缺少心電圖，胸片，高齡的缺少心臟彩超，肺功能檢查。手術(shù)安全核查雖都在做，但不能做到外科醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、手術(shù)護(hù)士按規(guī)定核查簽字。我科目前沒有麻醉復(fù)蘇室。整改報(bào)告：按照二甲評(píng)審要求：麻醉醫(yī)師人數(shù)與手術(shù)臺(tái)比例》2:1，每張手術(shù)臺(tái)配置一名主治及一名麻醉住院醫(yī)師。我院手術(shù)間為5間，麻醉醫(yī)師2人，按評(píng)審要求及麻醉質(zhì)量安全考慮，我科的人員配置是嚴(yán)重違反麻醉管理制度與規(guī)范的，敬請(qǐng)?jiān)侯I(lǐng)導(dǎo)解決人員問題。今年只解決了一臺(tái)高配國(guó)產(chǎn)有創(chuàng)監(jiān)護(hù)儀未帶呼末二氧化碳監(jiān)護(hù)模塊。人員問題超負(fù)荷工作，1人單獨(dú)管理35臺(tái)手術(shù)，全麻誘導(dǎo)、麻醉蘇醒經(jīng)常只能1人完成。嚴(yán)重違反麻醉管理制度及診療常規(guī)。請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)重視此現(xiàn)象的嚴(yán)重性，回顧歷史08年福建三明一個(gè)月出現(xiàn)4例小手術(shù)，麻醉圍手術(shù)期死亡事件，就是因?yàn)槁樽磲t(yī)師超工作負(fù)荷，疲勞工作，釀成血的教訓(xùn)。請(qǐng)?jiān)侯I(lǐng)導(dǎo)討論解決：我科醫(yī)師超法定工作時(shí)間的合理加班工資。多次與臨床科主任溝通術(shù)前輔助檢查的完善工作，但還是有少數(shù)現(xiàn)象存在，請(qǐng)經(jīng)管院長(zhǎng)多與臨床溝通解決。認(rèn)真做好安全核查工作，并按要求做好核查簽字工作。按照二甲評(píng)審要求設(shè)置麻醉復(fù)蘇室，請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)解決。麻醉科：胡健2013年6月5日第三篇：麻醉科質(zhì)量與安全管理工作計(jì)劃質(zhì)量與安全管理工作計(jì)劃，能熟練運(yùn)用診療常規(guī)和操作規(guī)范指導(dǎo)臨床工作。，質(zhì)量與安全小組督察及記錄。，能熟練操作麻醉設(shè)備，有使用記錄，麻醉與術(shù)中生命監(jiān)護(hù)系統(tǒng)、空氣調(diào)節(jié)系統(tǒng)定期保養(yǎng)，有記錄，手術(shù)藥品和器材有適度儲(chǔ)備。，增加工作的危機(jī)感和機(jī)敏性?！拔Ｖ鼗颊吖芾碇贫取?科室應(yīng)加強(qiáng)對(duì)危重患者的管理及觀察，處理急危重癥患者的應(yīng)急反應(yīng)能力。加強(qiáng)對(duì)“科室處理急危重癥患者的應(yīng)急預(yù)案”的培訓(xùn)，對(duì)預(yù)案內(nèi)容進(jìn)行模擬訓(xùn)練，要求熟練掌握、反應(yīng)迅速，有“人員緊急替代制度”并保證聯(lián)系通訊工具暢通以便出現(xiàn)各種突發(fā)事件時(shí)，相關(guān)人員能確保按時(shí)到位。，充分尊重患者權(quán)益。知情同意書由麻醉者或上級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)談話及簽發(fā)，用易于理解的語言解釋麻醉、處置、操作的必要性和目的及利害得失等告知內(nèi)容，并記錄在同意書中，術(shù)中意外處理或改變麻醉方式時(shí)由具備資格的醫(yī)師負(fù)責(zé)向患者家屬告知；對(duì)新開展的麻醉方法及其他特定范圍的手術(shù)麻醉方法及其他特定范圍的手術(shù)麻醉由具備資質(zhì)的上級(jí)醫(yī)師或科主任負(fù)責(zé)告知談話。：接到手術(shù)通知單后，麻醉醫(yī)師應(yīng)按要求進(jìn)行術(shù)前訪視，通過充分的術(shù)前檢查對(duì)病情進(jìn)行評(píng)估，決定適宜的麻醉方案，并記錄于病歷，由主治醫(yī)師以上人員簽字確認(rèn)，確定麻醉方案時(shí)要考慮患者年齡、全身狀態(tài)，對(duì)麻醉、處置的適宜性應(yīng)進(jìn)行討論，選擇最適宜的時(shí)機(jī)與麻醉方法，與患者或家屬談話，同意后簽訂手術(shù)麻醉同意書，開出手術(shù)前用藥，并準(zhǔn)備麻醉器械，落實(shí)查對(duì)制度，每個(gè)患者外科手術(shù)時(shí)必須有麻
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