麻醉科質(zhì)量控制和管理制度匯編(編輯修改稿)
2025-05-10 04:00 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 人或家屬在麻醉同意書上的簽字手續(xù)； 7． 對病人術(shù)前準備不足，應予調(diào)整手術(shù)時間，以確保病人醫(yī)療安全。必要時協(xié)助手術(shù)醫(yī)師進行圍手術(shù)期的治療。 三、 差錯事故防范制度1． 經(jīng)常開展安全醫(yī)療教育，只有小手術(shù)沒有小麻醉，樹立預防為主思想，全心全意為病人服務。實行醫(yī)療安全責任制，要堅守崗位，集中精力，疑有意外先兆，立即妥善處理；2． 按照各級醫(yī)師職責和實際業(yè)務技術(shù)能力，安排手術(shù)病人的麻醉工作； 3． 充分做好麻醉前準備的病情判斷，嚴格檢查各種麻醉器械設(shè)備，確保搶救器具完好和搶救藥品齊全； 4． 嚴格遵守各項操作規(guī)程和消毒隔離制度，定期檢查實施情況，防止差錯事故；5． 嚴格查對制度。麻醉期間所用藥物及輸血輸液要做到“三查七對”，對藥品、劑量、配制日期、用法、給藥途經(jīng)等要經(jīng)兩人查對，特別要注意最易搞錯的相似藥物或相似安瓿。用過的安瓿等應保留到病人出手術(shù)室后丟棄，以便復查； 6． 使用易燃易爆麻醉藥，嚴防起火爆炸，各種麻醉氣體鋼瓶顏色要標志醒目； 7． 沒有麻醉機設(shè)備，嚴禁開展手術(shù)的麻醉工作，施行椎管內(nèi)麻醉必須能掌握氣管插管術(shù)。上崗工作不到一年或尚未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格和執(zhí)業(yè)注冊者不能獨立擔任主麻；嚴禁沒有學歷、非麻醉專業(yè)醫(yī)師和未經(jīng)過專業(yè)培訓的人員擔任麻醉工作，不允許一位麻醉醫(yī)師同時實施兩臺手術(shù)的麻醉； 8． 新技術(shù)的開展，新方法的使用和新藥品的引進，必須經(jīng)科主任同意并經(jīng)醫(yī)院批準，并按照認真討論后的預定方案實施； 9． 嚴格交接班制度，堅持“接班不到，當班不走”，堅持崗位交班、手術(shù)臺旁交班，全麻、病情危急和疑難病例的手術(shù)時一律不準交班，要協(xié)同處理。交班內(nèi)容包括病人情況、麻醉經(jīng)過，特殊用藥、 輸血輸液等； 10． 圍麻醉期的重大問題，應及時向科主任匯報，采取處理措施，醫(yī)療事故、醫(yī)療差錯、麻醉意外和嚴重并發(fā)癥均應進行全科討論，吸取教訓認真整改。醫(yī)療事故、嚴重差錯須向醫(yī)務處報告。 四、 藥品管理制度1． 麻醉結(jié)束當日，由麻醉醫(yī)師書寫處方，專人統(tǒng)一領(lǐng)??； 2． 麻醉藥品實行“專人負責、專柜加鎖、專用賬冊、專用處方、專冊登記” 的“五專”管理辦法，定期清點，保證供應； 3． 麻醉藥品哌替啶、嗎啡、芬太尼等應嚴格管理制度，各級醫(yī)師必須堅持醫(yī)療原則，正確合理使用，凡利用工作之便為他人或自己騙取、濫用麻醉藥品，其直接責任者由醫(yī)院予以行政處罰； 4． 使用藥品時應注意檢查，做到過期藥品不用、標簽丟失不用，瓶蓋松動不用，說明不詳不用，變質(zhì)混濁不用，安瓿破損不用，名稱模糊不用，確保用藥安全。 五、
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