麻醉科質(zhì)量控制和管理制度匯編-wenkub
2023-04-28 04:00:40 本頁面
【正文】 ，縫皮時病人略有躁動，血壓，呼吸稍有不平穩(wěn)； 4． 難以防止的輕度并發(fā)癥。 淮南新華醫(yī)院麻醉科質(zhì)量控制與管理制度第一節(jié) 麻醉質(zhì)量控制一、 麻醉質(zhì)量評估1． 麻醉效果：無痛、肌松、生命體征穩(wěn)定、無明顯應(yīng)激反應(yīng)、病人無嚴重不適和全麻時無術(shù)中知曉等；2． 麻醉并發(fā)癥少，麻醉意外發(fā)生率低，無差錯事故發(fā)生，麻醉死亡率低或等于零；3． 為手術(shù)提供良好條件, 手術(shù)醫(yī)師、病人滿意。 (三) Ⅲ級： 1． 麻醉誘導不平穩(wěn)，氣管插管有嗆咳、躁動，血液動力學欠穩(wěn)定，應(yīng)激反應(yīng)明顯；2． 麻醉維持期對麻醉深度掌握不熟練，應(yīng)激反應(yīng)未予控制，生命體征時有不平穩(wěn)，肌松欠佳，配合手術(shù)勉強；3． 麻醉結(jié)束病人蘇醒延遲伴有呼吸抑制，或縫皮時病人躁動、嗆咳，被迫進行拔管，拔管后呼吸功能恢復欠佳； 4． 產(chǎn)生嚴重并發(fā)癥。第二節(jié) 麻醉科規(guī)章制度一、 麻醉科工作制度1． 負責麻醉者，在手術(shù)前一天到科室熟悉手術(shù)病員的病歷、各項檢查結(jié)果，詳細檢查病員，了解思想情況，確定麻醉方式。如有異常情況，及時與術(shù)者聯(lián)系，共同研究，妥善處理。5． 麻醉后應(yīng)進行術(shù)后隨訪、對全麻及危重病員、新開展麻醉，應(yīng)于24小時內(nèi)隨訪，其他麻醉72小時內(nèi)隨訪，并將有關(guān)情況寫入麻醉記錄單。 二、 麻醉前訪視、討論制度1． 麻醉前一天麻醉醫(yī)師到病房訪視手術(shù)病人，詳細閱讀病史，認真檢查病人，全面了解病情和術(shù)式，認真填寫麻醉前訪視小結(jié)，麻醉前用藥，選擇麻醉方法，擬定麻醉方案； 2． 向病人介紹麻醉方法和病人必須注意與配合的事項，以取得病人信任和解除病人的思想疑慮； 3． 在麻醉前討論會上，訪視醫(yī)師負責向全科報告病人情況和麻醉方案，遇有疑難危重病人的麻醉，應(yīng)作重點討論，并將討論情況記錄在冊，必要時向醫(yī)務(wù)處報告、備案； 4． 麻醉前討論的重點是麻醉方案選擇和對可能發(fā)生的問題提出積極的防范措施以及特殊病例的特殊處理； 5． 麻醉前訪視意見和討論內(nèi)容記錄在麻醉前小結(jié)或病歷上； 6． 完成病人或家屬在麻醉同意書上的簽字手續(xù)； 7． 對病人術(shù)前準備不足，應(yīng)予調(diào)整手術(shù)時間，以確保病人醫(yī)療安全。麻醉期間所用藥物及輸血輸液要做到“三查七對”，對藥品、劑量、配制日期、用法、給藥途經(jīng)等要經(jīng)兩人查對，特別要注意最易搞錯的相似藥物或相似安瓿。醫(yī)療事故、嚴重差錯須向醫(yī)務(wù)處報告。 七、儀器、設(shè)備保管制度1． 各手術(shù)間的麻醉用具管理由當日在該手術(shù)間實施麻醉者負責并實行上崗、下崗后的檢查核對工作，如有丟失或損壞，應(yīng)及時報告、處理或補充；
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