20xx年醫(yī)學(xué)專題—借鑒：血管鑒別-文庫(kù)吧資料
2024-11-01 22:01本頁(yè)面
【正文】 。iy236。,閉塞性動(dòng)脈硬化(d242。,47,頻譜多普勒： 動(dòng)脈硬化造成管腔狹窄，頻譜改變與狹窄的程度有關(guān)。nghu224。ngm224。)狀，血流顏色呈多彩鑲嵌狀；如閉塞不能顯示血流流道，而狹窄后段血流顏色變暗。,46,彩色多普勒： 彩色血流束變細(xì)，流道邊界不平整；有斑塊時(shí)在管壁與血流交界處顯示不規(guī)則的彩色血流邊緣；有嚴(yán)重狹窄，則顯示流道明顯變細(xì)、迂曲或呈斷續(xù)(du224。完全栓塞時(shí)管腔內(nèi)充滿實(shí)質(zhì)性回聲，動(dòng)脈搏動(dòng)感消失。shuān)為等回聲或高回聲團(tuán)塊，新鮮血栓(xu232。合并血栓(xu232。表現(xiàn)為管壁正常的三層結(jié)構(gòu)消失，內(nèi)膜不規(guī)則增厚、高低不平，可檢出形態(tài)不一、大小不等的粥樣硬化斑塊，造成管腔不同程度的狹窄。nghu224。ngm224。n)3,第四十四頁(yè)，共七十九頁(yè)。完全閉塞時(shí)測(cè)不出頻譜，已有側(cè)支循環(huán)形成時(shí)，可測(cè)到微小的血流信號(hào)。下肢動(dòng)脈病變時(shí)則出現(xiàn)三相波消失，逆向波消失更為明顯，呈單峰波改變。,44,脈沖多普勒： 顯示狹窄段正常波形(bō x237。,大動(dòng)脈炎的超聲表現(xiàn)(biǎoxi224。管腔全程狹窄時(shí)顯示管腔內(nèi)為狹細(xì)的血流束。當(dāng)有血栓形成造成管腔部分(b249。,第四十二頁(yè)，共七十九頁(yè)。ng)減弱。亦可產(chǎn)生管壁全程增厚，回聲增強(qiáng)，管壁厚薄不一，呈串珠狀突向管腔，動(dòng)脈管壁彈性減低，造成血管扭曲，搏動(dòng)(b243。,42,大動(dòng)脈炎的超聲表現(xiàn)(biǎoxi224。nghu224。ngm224。,41,二、血管管壁(ɡuǎn b236。,40,一、血管(xu232。nbi233。,第三十八頁(yè)，共七十九頁(yè)。,38,診斷標(biāo)準(zhǔn)： 仰臥位左腎靜脈擴(kuò)張部位比狹窄(xi225。,靜脈局部受壓： 左腎靜脈壓迫(yāp242。 s249。,第三十六頁(yè)，共七十九頁(yè)。n l236。i)局部受壓： 左腎靜脈壓迫綜合征 胡桃?jiàn)A現(xiàn)象的超聲表現(xiàn)1,二維超聲： 先二維超聲經(jīng)上腹部橫斷面配合縱斷面掃查，觀察左腎靜脈在腸系膜上動(dòng)脈和腹主動(dòng)脈之間的受壓情況，并測(cè)量腸系膜上動(dòng)脈后方與腹主動(dòng)脈前方之間左腎靜脈的內(nèi)徑以及其遠(yuǎn)端未受壓部位的左腎靜脈內(nèi)徑。,36,靜脈(j236。)時(shí)間延長(zhǎng)，多＞0.07s，加速度減小，多＜300cm/s2，阻力指數(shù)減低，多＜0.5。zhǎi)的超聲表現(xiàn)3,第三十四頁(yè)，共七十九頁(yè)。收縮期峰速度與鄰近腹主動(dòng)脈的收縮期峰速度之比大于３.５。,34,頻譜多普勒: 可測(cè)及高速噴射性湍流頻譜，當(dāng)管腔狹窄超過(guò)(chāogu242。,3.6腎動(dòng)脈狹窄(xi225。,33,彩色多普勒： 狹窄(xi225。腎門處腎主動(dòng)脈內(nèi)徑小于0.5cm。nz224。,32,3.6腎動(dòng)脈狹窄(xi225。,3.5椎動(dòng)脈狹窄(xi225。ng)缺損。,第三十頁(yè)，共七十九頁(yè)。guǎn)迂曲呈正向或倒向“八”字形或呈“∽”型，局部受壓管腔變窄，多見(jiàn)于頸4～6段。,30,3.5椎動(dòng)脈狹窄(xi225。ngm224。,3.4肢體(zhītǐ)動(dòng)脈狹窄的超聲表現(xiàn)3,第二十八頁(yè)，共七十九頁(yè)。 用狹窄段收縮期峰速度與狹窄后段峰速度的比值作為標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)狹窄＞５０％時(shí)收縮期峰速度１２０ｃｍ／ｓ，比值１.４；狹窄＞７０％時(shí)收縮期峰速度１６０ｃｍ／ｓ，比值為２.０；狹窄＞９０％時(shí)收縮期峰速度１８０ｃｍ／ｓ，比值為２.９。,28,頻譜多普勒： 狹窄處收縮期峰速度明顯增高，加速度增快，舒張末期峰速度增高，無(wú)聲窗，可能出現(xiàn)反向(fǎn xi224。,3.4肢體動(dòng)脈狹窄(xi225。ngli224。,第二十六頁(yè)，共七十九頁(yè)。zhǎi)的超聲表現(xiàn)1,二維圖像： 動(dòng)脈管壁毛糙、增厚，管腔狹細(xì)，可有較多的硬化斑塊形成；管腔內(nèi)可見(jiàn)低或等回聲的血栓(xu232。,第二十五頁(yè)，共七十九頁(yè)。,25,病變側(cè)上肢(sh224。i)內(nèi)膜增厚或粥樣硬化斑塊造成的管腔高度狹窄或血栓形成造成的管腔閉塞。i)起始部，可發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈(d242。,24,在病變側(cè)鎖骨下動(dòng)脈(d242。但當(dāng)上肢運(yùn)動(dòng)時(shí)，狹窄程度加重，病變側(cè)椎動(dòng)脈彩色和脈沖多普勒頻譜收縮期與舒張期均變?yōu)榉聪虿ㄐ?。此時(shí)彩色多普勒顯示(xiǎnsh236。,第二十二頁(yè)，共七十九頁(yè)。u)/盜血綜合癥）的超聲表現(xiàn),第二十一頁(yè)，共七十九頁(yè)。i)狹窄,第二十頁(yè)，共七十九頁(yè)。,20,頸內(nèi)動(dòng)脈(d242。ngm224。ngshēng)與下降速度均緩慢，加速時(shí)間延長(zhǎng)，加速度減低，舒張期血流部分或完全消失。,19,頻譜多普勒 狹窄處血流為湍流,收縮期峰速度常１２５ｃｍ／ｓ；舒張末期流速常＞１００ｃｍ／ｓ； 相應(yīng)的頸總動(dòng)脈波形呈低速尖峰，舒張期流速減低或有反向血流，阻力指數(shù)＞0.75，為高阻力頻譜； 病變側(cè)收縮期峰速度與健側(cè)收縮期峰速度之比＞1.3。ngm224。
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