20xx年醫(yī)學專題—肺占位鑒別-文庫吧資料
2024-11-14 18:27本頁面
【正文】 。iy225。,第二十四頁，共四十頁。)灶互相融合 ，邊緣毛糙不規(guī)則 ，干酪壞死不明顯時，密度均勻，病灶的內(nèi)側(cè)常有低密度的干酪壞死灶 。,肉芽腫性結(jié)核球 由多數(shù)小的結(jié)核結(jié)節(jié)(ji233。,第二十一頁，共四十頁。呈圓形或多邊形，邊緣清楚，球內(nèi)可見鈣化，球周邊可見環(huán)形鈣化 ，少數(shù)結(jié)核球干酪壞死(hu224。,肺結(jié)核球,干酪性結(jié)核球 周邊為纖維包膜，包膜內(nèi)為干酪性壞死(hu224。少數(shù)肺癌的空洞較薄, 但始終存在洞壁厚薄不均，壁上有結(jié)節(jié)。i sǐ)，壞死(hu224。,空泡征為腫瘤內(nèi)小的低密度影，一個或多個，是未閉塞的小支氣管或肺泡，部分肺泡腔和細支氣管未被腫瘤組織填充，再加上腫瘤內(nèi)的纖維組織或疤痕組織的牽拉而擴張。 支氣管空氣征是指結(jié)節(jié)內(nèi)見到充氣的支氣管 ，為氣體密度小管影 ，多見于腺癌，癌細胞沿著肺的支架結(jié)構(gòu)呈狀壁生長，肺的支架結(jié)構(gòu)未破壞，腫瘤內(nèi)的支氣管結(jié)構(gòu)仍保存。主要病理基礎(chǔ)是腫瘤方向的牽拉和局部胸膜無增厚粘連。n ji224。,第十八頁，共四十頁。guǎn)的牽拉，或腫瘤對穿過血管(xu232。guǎn)集中表現(xiàn)為結(jié)節(jié)附近或周圍的血管(xu232。,棘狀突起是指結(jié)節(jié)邊緣呈尖角狀突起，病理基礎(chǔ)是腫瘤發(fā)育先端的浸潤性生長。,周圍(zhōuw233。腫瘤分葉的原因是由于腫瘤各個方向生長速度不均衡，也與肺的支架結(jié)構(gòu)制約有關(guān)。)診斷,分葉征是指腫瘤表面(biǎomi224。,鑒別(ji224。ng)炎細胞浸潤，符合機化性肺炎改變；病變區(qū)域內(nèi)可見化膿性炎改變及膿腫形成。ng)炎細胞，肺泡間隔增寬，可見慢性(m224。,病理： “右中葉肺”送檢肺組織，部分區(qū)域肺泡腔內(nèi)可見纖維母細胞灶及慢性(m224。)較低，邊緣欠光整。,影像表現(xiàn)： 右肺中葉見團片狀高密度影，最大層面大小約29*24mm，增強掃描CT值約42HU，中央密度(m236。u)時明顯，胸痛性質(zhì)訴不清，無肩背放射痛，未予重視；昨日突發(fā)咯血一次，量約3ml，鮮紅色，未再出現(xiàn)，今為進一步診治，來我院。 現(xiàn)病史:患者一周前無明顯誘因出現(xiàn)右側(cè)胸痛，深吸氣及咳嗽(k233。,第十三頁，共四十頁。,病理(b236。)較均勻，增強后C
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