20xx年醫(yī)學(xué)專題—腦血管講座-文庫吧資料
2024-11-18 23:16本頁面
【正文】 l borderzone infarcts. (F) Combined internal borderzone infarct and territorial infarct.,第五十二頁，共六十八頁。,Internal border zone infarctions,位置：半卵圓中心和放射冠,有兩型： MCA皮質(zhì)和白質(zhì)支之間（深淺支之間） MCA豆紋穿通(chuān tōnɡ)支 MCA深穿通(chuān tōnɡ)皮質(zhì)支 兩條主要血管的白質(zhì)之間 MCA深白質(zhì)分支 ACA深白質(zhì)分支,第五十一頁，共六十八頁。,Watershed Infarcts,定義：灌注不足導(dǎo)致大腦主要動脈邊界區(qū)域(qūy249。n suǐ)梗死,右丘腦梗死,第四十八頁，共六十八頁。i)狹窄,左小腦(xiǎonǎo)中部高信號,累及小腦(xiǎonǎo)蚓部和小腦(xiǎonǎo) 上腳和中腳,4腦室輕度受壓,第四十七頁，共六十八頁。i)梗塞,基底動脈(d242。,小腦上動脈(d242。o)灶,外下腦橋，中小腦腳及小腦半球前表面（包括小葉）高信號,右椎動脈閉塞,延髓前右椎動脈高信號，為新鮮血栓,T1WI,MRA,DWI,T2WI,第四十五頁，共六十八頁。n)CT 小腦半球前表面低密度區(qū),高信號(x236。)導(dǎo)致AICA梗塞,入院(r249。,74歲，男，突發(fā)頭暈，構(gòu)音障礙，耳鳴，聽力障礙，惡心和嘔吐：VA閉塞(b236。nyǐ)存活而罕見，有時可見側(cè)小梗死,病灶中線輪廓清晰,第四十三頁，共六十八頁。)，不越過中線，故病灶中線輪廓清晰，注意早期水腫可越過中線，使診斷困難,基底動脈的分支不越過中線，故腦橋梗塞常位于旁正中(zh232。,Upper Cerebellum,lower cerebellum,mid cerebellum,Cerebellum Parasagital,第四十二頁，共六十八頁。)而成 分別發(fā)出分支( median, paramedian, short, and long circumferential branches),PCA,SCA,BA的橋支,AICA,IAA,PICA,Anterior spinal artery,第四十頁，共六十八頁。 為BA終末支, 供應(yīng)中腦,丘腦,顳枕內(nèi)側(cè) 小腦上動脈 在左右PCA交叉處附近,由基底動脈發(fā)出 供應(yīng):橋腦和中腦的外側(cè),小腦上面,BA在橋腦腹側(cè)始于橋延結(jié)合部,由2個椎動脈融合(r243。,basilar artery （BA）,小腦前下動脈 (AICA) 是BA直徑較大分支,由BA下,中1/3結(jié)合處發(fā)出 供應(yīng): 橋腦被蓋外側(cè),橋臂,中小腦腳 小腦:小葉(xiǎoy232。)中線,第三十八頁，共六十八頁。,SCA+ PCA,cerebellar infarction： in the region of SCA brainstem infarction： in the territory of PCA,SCA,PCA,注意病灶均不越過(yu232。tǒng)，顯著右后交通動脈（箭頭）,急性右大腦后動脈梗塞 發(fā)病12小時(xiǎosh237。)） 穿通支:中腦,丘腦,丘腦下部,左枕葉低密度,第三十六頁，共六十八頁。,Posterior Cerebral Artery Infarction,PCA 主干:圍繞中腦并到達幕上,供應(yīng)枕葉(視覺)和后下顳葉（記憶(j236。nh224。guǎn)無明顯梗塞,DWI,72歲，左利，胸痛5天，不認識信用卡，加油站和醫(yī)生辦公室 神經(jīng)系統(tǒng)檢查為失讀癥而沒有(m233。,第三十四頁，共六十八頁。,Posterior cerebral artery,主干(zhǔg224。o)深穿支閉塞所致 病因：動脈粥樣硬化是最常見原因，其次為栓塞，常常為心源性,第三十一頁，共六十八頁。,第三十頁，共六十八頁。i c232。ng)基底節(jié)大部分,Heubner動脈是最大分支 供應(yīng)(gōngy236。)支為水平M1段分支,內(nèi)側(cè)支為A1分支(fēnzhī),第二十八頁，共六十八頁。i)內(nèi)外側(cè)支,外側(cè)(w224。,基底節(jié)血供：lenticulostriate arteries（LSA）,第二十七頁，共六十八頁。,MCA infarction. Involvement of cortical branches and deep perforating lenticulostriate arteries,第二十五頁，共六十八頁。n)或多 個M2分支,皮質(zhì)梗塞,皮質(zhì)下梗塞,深穿支,內(nèi)側(cè)分水嶺,外側(cè)分水嶺,第二十三頁，共六十八頁。)類型,淺穿支,一個(yī ɡ232。,第二十二頁，共六十八頁。,A 60yearold male with a history of diabetes mellitus, tobacco use, and hypertension presented with
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