20xx年醫(yī)學專題—腦血管講座-wenkub
2024-11-18 23 本頁面
【正文】 yral enhancement (luxury perfusion). Sometimes this luxury perfusion may lead to confusion with tumoral enhancement.,第二十六頁，共六十八頁。)M2分支,主干(zhǔg224。,MCA,Superimposed Maps,第二十一頁，共六十八頁。,Anterior cerebral artery infarction,腦室(nǎosh236。)caudate head, anterior limb internal capsule and anterior putamen,Recurrent artery of Heubner,第十五頁，共六十八頁。l236。,CORTICAL VASCULAR TERRITORIES,第十二頁，共六十八頁。),皮質(zhì)(p237。,梗塞可分三類(sān l232。guǎn),第五頁，共六十八頁。ngm224。,Vascular territories of the cerebral arteries,第二頁，共六十八頁。,頸內(nèi)動脈(d242。i)系統(tǒng),Artery: Circle of Willis PCA 2 后交通(jiāotōng)支 2 ICA ACA 1 前交通支,第三頁，共六十八頁。,$35.45,$34.45,$20.95,第六頁，共六十八頁。i): cortical infarcts territorial梗塞：ACA,MCA,PCA watershed梗塞：ACAMCA, MCAPCA perforating artery infarcts (PAI)，分兩部分 深穿通支：分布到基底節(jié)，內(nèi)囊和丘腦等 淺穿通支：位于半卵圓中心和外囊區(qū)域,又稱 “white matter medullary infarcts” internal borderzone infarcts (IBI),CLASSIFICATION,第九頁，共六十八頁。zh236。,Anterior cerebral artery,供應(yīng)額葉頂葉內(nèi)側(cè)部分和胼胝(pi225。)和感覺↓，如雙側(cè)ACA梗塞：意志力喪失，截癱和尿失禁 本例：最近有前交通動脈瘤手術(shù),Axial CT,Axial CT,Axial CT,第十四頁，共六十八頁。,Anterior cerebral artery infarction,第十六頁，共六十八頁。)上切面：右半球旁矢狀區(qū)高信號,典型大腦(d224。,第二十二頁，共六十八頁。n)或多 個M2分支,皮質(zhì)梗塞,皮質(zhì)下梗塞,深穿支,內(nèi)側(cè)分水嶺,外側(cè)分水嶺,第二十三頁，共六十八頁。,基底節(jié)血供：lenticulostriate arteries（LSA）,第二十七頁，共六十八頁。)支為水平M1段分支,內(nèi)側(cè)支為A1分支(fēnzhī),第二十八頁，共六十八頁。i c232。o)深穿支閉塞所致 病因：動脈粥樣硬化是最常見原因，其次為栓塞，常常為心源性,第三十一頁，共六十八頁。,第三十四頁，共六十八頁。nh224。)） 穿通支:中腦,丘腦,丘腦下部,左枕葉低密度,第三十六頁，共六十八頁。,SCA+ PCA,cerebellar infarction： in the region of SCA brainstem infarction： in the territory of PCA,SCA,PCA,注意病灶均不越過(yu232。,basilar artery （BA）,小腦前下動脈 (AICA) 是BA直徑較大分支,由BA下,中1/3結(jié)合處發(fā)出 供應(yīng): 橋腦被蓋外側(cè),橋臂,中小腦腳 小腦:小葉(xiǎoy232。)而成 分別發(fā)出分支( median, paramedian, short, and long circumferential branches),PCA,SCA,BA的橋支,AICA,IAA,PICA,Anterior spinal artery,第四十頁，共六十八頁。)，不越過中線，故病灶中線輪廓清晰，注意早期水腫可越過中線，使診斷困難,基底動脈的分支不越過中線，故腦橋梗塞常位于旁正中(zh232。,74歲，男，突發(fā)頭暈，構(gòu)音障礙，耳鳴，聽力障礙，惡心和嘔吐：VA閉塞(b236。n)CT 小腦半球前表面低密度區(qū),高信號(x236。,小腦上動脈(d242。i)狹窄,左小腦(xiǎonǎo)中部高信號,累及小腦(xiǎonǎo)蚓部和小腦(xiǎonǎo) 上腳和中腳,4腦室輕度受壓,第四十七頁，共六十八頁。,Watershed Infarcts,定義：灌注不足導(dǎo)致大腦主要動脈邊界區(qū)域(qūy249。rster A et al. (2008) Mechanisms of Disease: pathophysiological concepts of stroke in hemod
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