20xx年醫(yī)學(xué)專題—腦血管病康復(fù)(1)資料-wenkub
2024-11-18 23 本頁面
【正文】 恢復(fù)自主活動、社會活動和人際間的交往，盡可能地恢復(fù)病人的日常生活能力。,第七頁，共六十四頁。j 腦卒中2周內(nèi)殘損及能力障礙的發(fā)生率為：偏癱 70%~85%，移動障礙 70%~85%，視知覺障礙 60%~75%，日常生活活動完全依賴40%~65%，需要幫助 20%~60%，構(gòu)音障礙 55%，坐位平衡障礙45%，抑郁 40%，本體感覺(gǎnju233。)：肢體癱瘓、語言交流困難、肢體麻木、認知障礙、吞咽困難，其中肢體癱瘓是最常見的，它給患者帶來很大的痛苦，嚴重影響其生活質(zhì)量，給家庭、社會造成沉重的負擔(dān)。,第四頁，共六十四頁。,康復(fù)(kāngf249。 康復(fù)不僅(b249。幫助病人恢復(fù)運動能力，獨立能力，最大可能的回歸家庭和社會生活。nd224。腦血管病康復(fù)(kāngf249。i)概念,WHO對傷殘（disablement）的定義: 殘損:（損傷impairment）:指心理(xīnlǐ)上、生理上解剖結(jié)構(gòu)或功能的異常與喪失，生物器官水平功能障礙，例如肢體偏癱。,第二頁，共六十四頁。jǐn)要訓(xùn)練殘疾人適應(yīng)其周圍環(huán)境，而且要調(diào)整殘疾人周圍的環(huán)境和社會的條件以利他們重返社會。)的現(xiàn)代概念,90年代:康復(fù)是指綜合的應(yīng)用各種措施，最大限度(xi224。,腦卒中康復(fù)(kāngf249。,第五頁，共六十四頁。)障礙 40%，偏盲 20%，失語 20%~35%，吞咽障礙 15%~35%，偏側(cè)忽略10%~35%，近記憶喪失10%~20%。),腦卒中的病死率高、致殘率高。,腦卒中康復(fù)(kāngf249。,第八頁，共六十四頁。ngl236。)的訓(xùn)練,會使痙攣加重,強化病理性的共同運動等異常運動方式。,急性期或偏癱(piāntān)弛緩期,腦卒中急性期或偏癱(piāntān)弛緩期，持續(xù)時間一般為2周，重癥者可達4周，相當(dāng)于Brunnstrom 1~2期。,第十三頁，共六十四頁。此外，還要注重發(fā)揮家庭和社會支持系統(tǒng)的作用。,急性期的康復(fù)(kāngf249。)的要領(lǐng),保持對抗異常姿勢的體位（１） 防止或避免沒有矯正的異常姿勢（２） 掌心向下(xi224。,正確(zh232。n)伸，肩關(guān)節(jié)屈曲，肘關(guān)節(jié)伸展，前臂旋后腕關(guān)節(jié)背伸，手指伸展。,第十九頁，共六十四頁。,第二十一頁，共六十四頁。 其中，恢復(fù)早期和恢復(fù)中期是康復(fù)治療和各種功能恢復(fù)最重要的時期，應(yīng)該重視。nd249。)方法,床上仰臥位活動 （1）抑制軀干肌痙攣(j236。,坐位(zu242。ngxīn)平分在兩側(cè)臀部，兩上肢自然放在體側(cè)或大腿上。)，見圖79；練習(xí)太極拳各式中手的選擇性運動。)位訓(xùn)練,該訓(xùn)練的目的是為步行作準備。,第二十八頁，共六十四頁。n l236。ng)訓(xùn)練,恢復(fù)步行是大多數(shù)偏癱患者的基本要求，是康復(fù)(kāngf249。,第三十一頁，共六十四頁。utī),①用健足上第一個臺階：先把重心轉(zhuǎn)移至患腿上，然后用健側(cè)足上第一臺階。 ②用患足上第二臺階：把重心前移至健腿上，為了克服患腿開始邁步時的伸肌痙攣，治療者可用手放在脛骨前面幫助患腿屈髖、屈膝并將患足帶至第二臺階上，同時防止患者用力上提骨盆。,第三十四頁，共六十四頁。,日常生活活動能力(n233。)起積極的作用。,第三十六頁，共六十四頁。ishēng)和梳理活動 ：洗臉，口腔衛(wèi)生， 剃須，洗澡，手指的清潔，入廁 。,功能性作業(yè)(zu242。,言語(y225。 （4）家庭(jiāt237。nli224。 ① 語音辨識； ② 單詞認知：指出所聽單詞的圖片（3選→6選1）； ③ 聽語記憶廣度：用同②方法（6選2→6選5）或用情景畫進行； ④ 句篇理解：治療師以語句或短文敘述情景畫的內(nèi)容，令患者指出對應(yīng)畫面；患者聽一小故事后，
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