20xx年醫(yī)學專題—腦血管病康復(1)資料-文庫吧
2024-11-18 23:16 本頁面
【正文】 動控制能力喪失等。 如果一味地鼓勵患者“多走”“勤練”等增強肌力(jī l236。)的訓練,會使痙攣加重,強化病理性的共同運動等異常運動方式。,第十頁，共六十四頁。,腦卒中的肢體(zhītǐ)功能康復,腦卒中偏癱的肢體康復,應根據(jù)每個患者所處的階段(jiēdu224。n)、障礙的性質和程度,在康復評定的基礎上,采用相應的康復治療方法 很難簡單地“對號入座”,第十一頁，共六十四頁。,急性期或偏癱(piāntān)弛緩期,腦卒中急性期或偏癱(piāntān)弛緩期，持續(xù)時間一般為2周，重癥者可達4周，相當于Brunnstrom 1~2期。,第十二頁，共六十四頁。,急性期的康復(kāngf249。)目標,通過床邊康復達到調整心理(xīnlǐ)狀態(tài)防止各種并發(fā)癥， 為恢復期的功能進一 步恢復打好基礎。,第十三頁，共六十四頁。,急性期的康復(kāngf249。)治療方法,1.心理支持 給患者進行常規(guī)的心理評定和足夠的心理支持，關心和鼓勵(gǔl236。)患者，幫助解決各種困難和問題。此外，還要注重發(fā)揮家庭和社會支持系統(tǒng)的作用。 2.體位治療及床上體位變換 在急性期患者自己常常不能轉換體位，因此，從第一天起，就應該注意作好床上體位的擺放，正確的床上體位擺放可以預防和緩解痙攣，故又稱為體位治療。床上體位變換包括翻身、起坐、床上移動，可以防止壓瘡、達到最大程度的自理。,第十四頁，共六十四頁。,急性期的康復(kāngf249。)治療方法,健側臥位 患側臥位 仰臥位 關節(jié)的被動活動 按摩肌肉(jīr242。u) 早期床上活動,第十五頁，共六十四頁。,正確仰臥(yǎnɡ w242。)的要領,保持對抗異常姿勢的體位（１） 防止或避免沒有矯正的異常姿勢（２） 掌心向下(xi224。nɡ xi224。)時，手腕應略微抬起，大拇指與其余四指用布卷或紙卷隔開（３）,第十六頁，共六十四頁。,第十七頁，共六十四頁。,正確(zh232。ngqu232。)向患側臥位的要領,患側肩胛帶向前(xi224。nɡ qi225。n)伸，肩關節(jié)屈曲，肘關節(jié)伸展，前臂旋后腕關節(jié)背伸，手指伸展。（1） 患側下肢伸展，膝關節(jié)輕度屈曲。（2） 健側下肢髖、膝關節(jié)屈曲，下方墊一個枕頭。（2）,第十八頁，共六十四頁。,第十九頁，共六十四頁。,正確向健側臥(c232。 w242。)的要領,患側肩向前伸，肘伸直，不能垂腕 患側髖前屈，屈膝，下肢不能外旋，腳掌與小腿(xiǎotuǐ)盡量保持垂,第二十頁，共六十四頁。,第二十一頁，共六十四頁。,恢 復 期,恢復期又分為 恢復早期(又稱亞急性期),在發(fā)病后1~3個月。 恢復中期(zhōngqī),在發(fā)病后3~6個月。 恢復后期,在發(fā)病后6個月至2年。 其中，恢復早期和恢復中期是康復治療和各種功能恢復最重要的時期，應該重視。,第二十二頁，共六十四頁。,恢復期的康復(kāngf249。)目標,通過系統(tǒng)康復治療,最大限度(xi224。nd249。)地改善運動功能,克服障礙, 提高日常生活活動的自理能力,爭取回歸社會。,第二十三頁，共六十四頁。,恢復期的康復(kāngf249。)方法,床上仰臥位活動 （1）抑制軀干肌痙攣(j236。nɡ lu225。n) （2）抑制上肢屈肌痙攣 （3）抑制下肢伸肌痙攣,第二十四頁，共六十四頁。,翻身(fān shēn),坐起,第二十五頁，共六十四頁。,坐位(zu242。 w232。i)訓練,正確的坐姿：患者坐位，雙足平放在地上。 治療者指導其伸腰挺胸，頭頸保持直立，上身的重心(zh242。ngxīn)平分在兩側臀部，兩上肢自然放在體側或大腿上。,第二十六頁，共六十四頁。,③雙手叉握向前抑制前臂旋轉：患者雙手叉握放于身前，雙肘盡量向
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