20xx年醫(yī)學(xué)專題—咯血的鑒別-文庫吧資料
2024-11-09 02:08本頁面
【正文】 、反酸、呃氣、消化不良史，有否肝病和長期藥物攝入史，并注意藥名、劑量及反應(yīng)等。 過去(gu242。 嘔血的顏色 嘔血的量 可供作為估計(jì)出血量的參考，,第二十頁，共三十三頁。 鑒別嘔血與咯血(見表)。n)和問診要點(diǎn),首先確診是否(sh236。,第十九頁，共三十三頁。 其他：近期有服用非甾體類抗炎藥物史、大面積燒傷、顱腦手術(shù)(shǒush249。,第十八頁，共三十三頁。 黃疸：肝膽疾病、感染性疾病。ng)反復(fù)發(fā)作，具有一定的周期性與節(jié)律性，多見于消化性潰瘍。)癥狀,上腹痛：中青年人，慢性(m224。,三、伴隨(b224。,上消化道出血(chū xiě)后病人常有便意，大便可為血便，也可為正常便，可因失血而昏倒。n)失血性休克，心率↑四肢厥冷、出冷汗、血壓90/60mmHg或低于原來血壓的25%； 血常規(guī)：早期Hb及RBC仍可正常，所以不能反應(yīng)出血程度，而應(yīng)根據(jù)心率、血壓來判斷。n)、皮膚粘膜蒼白；,第十五頁，共三十三頁。,病人的全身癥狀：取決于出血量及出血速度。 嘔血的性狀：取決于出血量及在胃內(nèi)停留的時(shí)間，出血少、時(shí)間長：棕黑色、咖啡(kāfēi)渣樣(Hb與胃酸作用形成酸化正鐵Hb)；出血多、時(shí)間短：鮮紅色。,第十三頁，共三十三頁。 胰腺疾?。杭毙砸认傺缀喜⒛撃[或囊 腫、胰腺癌破裂出血。b236。,第十二頁，共三十三頁。ng)最常見。ng)：十二指腸潰瘍(ku236。 消化性潰瘍(ku236。ngyīn),食管疾病：食道靜脈曲張破裂、食管炎、食管憩室炎、食管癌、食管異物等。,第十一頁，共三十三頁。n)方法。,嘔血(ǒu xu232。 有無周身出血及黃疸表現(xiàn)。ng)年齡、病程、咯血量、色和性狀， 是否伴有咳痰及痰量及其性狀與嗅味。,四、問診要點(diǎn)(y224。 黃疸：鉤端螺旋體病、大葉性肺炎、 肺梗塞等。ng)； 胸痛：大葉性肺炎、肺TB、肺梗塞、 支氣管肺癌等； 嗆咳：支氣管肺癌、支原體肺炎等； 膿痰：
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