20xx年醫(yī)學(xué)專題—咯血的鑒別-預(yù)覽頁
【正文】 衰肺水腫 磚紅色膠凍樣血痰：肺炎桿菌性肺炎。li224。n su237。,皮膚粘膜出血(chū xiě)：血液病、流行性出血(chū xiě) 熱等。odiǎn),咯出還是嘔出； 發(fā)病(fā b236。,第十頁，共三十三頁。 定義：上消化道疾病或全身性疾病所致 的急性上消化道出血，血液經(jīng)口 腔嘔出。大量嘔血常見于門脈高壓所致的食管靜脈曲張破裂出血。y225。,肝、膽道疾病(j237。 其他：血液病、急性傳染病、尿毒癥、 肝功衰竭、呼吸功能衰竭。,第十四頁，共三十三頁。,(2) 1000ml，除上述癥狀外，出現(xiàn)(chūxi224。,第十七頁，共三十三頁。n x236。 皮膚粘膜出血：血液病、凝血功能障礙的疾病。)、腦血管疾病和嚴(yán)重外傷伴嘔血者，應(yīng)考慮急性胃粘膜出血。 fǒu)嘔血，應(yīng)注意排除鼻咽部出血和咯血。,患者的一般情況：有否口渴、頭暈、黑朦、心悸、出汗等癥狀；有否暈厥或昏倒等。,第二十一頁，共三十三頁。n xiě)(hematochezia),重點(diǎn)：便血性狀與消化道出血量的關(guān)系。 t243。ngyīn),便血的原因(yu225。,第二十五頁，共三十三頁。 全身性疾?。喊籽?、血小板減少性紫癜、血友病、維生素C及K缺乏癥、肝臟疾病、流行性出血熱、敗血癥等。)可因出血部位不同、出血量的多少，以及血液在腸腔內(nèi)停留時(shí)間的長短而異。,第二十七頁，共三十三頁。hu224。,暗紅色果醬樣膿血便：阿米巴痢疾。uyǎn)可見的糞便顏色改變者，須用隱血試驗(yàn)才能確定。)癥狀,腹痛：慢性反復(fù)上腹痛，且呈周期性與節(jié)律性，出血后疼痛減輕者，見于消化性潰瘍。 發(fā)熱：傳染性疾病、惡性腫瘤。n xiě)可能與肝硬化門脈高壓有關(guān)。,四、問診要點(diǎn)(y224。 t242。,第三十二頁，共三十三頁。上消化道出血后病人常有便意，大便可為血便，也可為正常便，可因失血而昏倒。便血顏色的不同取決于消化道出血部位的高低以及血在消化道存留的時(shí)間
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