【正文】 傷等。,第十六頁，共三十三頁。,五、診斷(zhěndu224。 一般上消化道出血量50ml即可出 現(xiàn)黑便。,二、臨床表現(xiàn),便血顏色(y225。 洗肉水樣血便并有特殊的腥臭味：急性出血性壞死性結(jié)腸炎。 腹部腫塊：腸道惡性腫瘤、結(jié)腸癌 、腸結(jié)核、腸套疊等。定義：消化道出血時(shí)，血從肛門(gāngm233。ir243。,第三十頁，共三十三頁。上消化道出血50ml即可出現(xiàn)黑便。b236。,第二十三頁，共三十三頁。,頭暈、黑朦、口渴、冷汗：提示血容量不足。 (1) 8001000ml 急性失血性貧血，頭昏、乏力、心悸、出汗(chū h224。y225。,第九頁，共三十三頁。)和性狀 鮮紅色：肺TB、支擴(kuò)、肺膿腫、支氣管 TB、出血性疾病。,第二頁，共三十三頁。n)。,第五頁，共三十三頁。ng)； 胸痛：大葉性肺炎、肺TB、肺梗塞、 支氣管肺癌等； 嗆咳：支氣管肺癌、支原體肺炎等； 膿痰：支擴(kuò)、肺膿腫、肺TB空洞、化 膿性肺炎等；,第八頁，共三十三頁。ngyīn),食管疾?。菏车漓o脈曲張破裂、食管炎、食管憩室炎、食管癌、食管異物等。 嘔血的性狀：取決于出血量及在胃內(nèi)停留的時(shí)間，出血少、時(shí)間長：棕黑色、咖啡(kāfēi)渣樣(Hb與胃酸作用形成酸化正鐵Hb)；出血多、時(shí)間短：鮮紅色。 黃疸：肝膽疾病、感染性疾病。)有否上腹疼痛、反酸、呃氣、消化不良史，有否肝病和長期藥物攝入史，并注意藥名、劑量及反應(yīng)等。 結(jié)腸疾?。杭毙约?xì)菌性痢疾、阿米巴痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)腸癌、結(jié)腸炎。上消化道出血，由于血液中RBC破壞(p242。 里急后重：肛門、直腸疾病。 既往病史：腹瀉、腹痛、腸鳴、痔、肛裂病史，抗凝藥物、胃腸手術(shù)史。上消化道疾病，視出血的量與速度的不同，可表現(xiàn)為便血或黑便。odiǎn),便血的病因或誘因：飲食不潔、生冷，服藥史或集體發(fā)?。槐阊c大便的關(guān)系推測(cè)出血的部位、速度及可能的病因。,第二十九頁，共三十三頁。