20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—咯血的鑒別-wenkub
2024-11-09 02 本頁(yè)面
【正文】 肺膿腫、支氣管 TB、出血性疾病。ng)肺膿腫、支氣管肺癌等。 其他出血性疾?。貉“濉籽?、血友病、急性傳染病、支氣管子宮內(nèi)膜異位等。)是浸潤(rùn)型、空洞和干酪性肺炎)。,第二頁(yè)，共三十三頁(yè)。nɡ ji224。 定義：喉及喉部以下的呼吸器官的出血經(jīng)咳嗽動(dòng)作從口腔排出。,第一頁(yè)，共三十三頁(yè)。n)。,2 、肺部疾?。悍谓Y(jié)核、肺膿腫、肺炎。出血機(jī)制： (1)少量咯血：毛細(xì)血管通透性增高，血液滲出； (2)中等量咯血：病變侵蝕小血管破裂； (3)大量咯血：小動(dòng)脈或TB性支擴(kuò)繼發(fā)的 動(dòng)靜脈瘺破裂。,第四頁(yè)，共三十三頁(yè)。,第五頁(yè)，共三十三頁(yè)。 鐵銹色：大葉性肺炎、肺吸蟲(chóng)病和肺泡 出血。,年齡 青壯年：肺TB、支擴(kuò)、風(fēng)心病二狹、 40歲以上有長(zhǎng)期大量(d224。,三、伴隨(b224。ng)； 胸痛：大葉性肺炎、肺TB、肺梗塞、 支氣管肺癌等； 嗆咳：支氣管肺癌、支原體肺炎等； 膿痰：支擴(kuò)、肺膿腫、肺TB空洞、化 膿性肺炎等；,第八頁(yè)，共三十三頁(yè)。,四、問(wèn)診要點(diǎn)(y224。 有無(wú)周身出血及黃疸表現(xiàn)。n)方法。ngyīn),食管疾病：食道靜脈曲張破裂、食管炎、食管憩室炎、食管癌、食管異物等。ng)：十二指腸潰瘍(ku236。,第十二頁(yè)，共三十三頁(yè)。 胰腺疾病：急性胰腺炎合并膿腫或囊 腫、胰腺癌破裂出血。 嘔血的性狀：取決于出血量及在胃內(nèi)停留的時(shí)間，出血少、時(shí)間長(zhǎng)：棕黑色、咖啡(kāfēi)渣樣(Hb與胃酸作用形成酸化正鐵Hb)；出血多、時(shí)間短：鮮紅色。n)、皮膚粘膜蒼白；,第十五頁(yè)，共三十三頁(yè)。,上消化道出血(chū xiě)后病人常有便意，大便可為血便，也可為正常便，可因失血而昏倒。)癥狀,上腹痛：中青年人，慢性(m224。 黃疸：肝膽疾病、感染性疾病。 其他：近期有服用非甾體類(lèi)抗炎藥物史、大面積燒傷、顱腦手術(shù)(shǒush249。n)和問(wèn)診要點(diǎn),首先確診是否(sh236。 嘔血的顏色 嘔血的量 可
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